白细胞低有什么症状问

白细胞低会引发不同表现，儿童易反复发热、影响生长发育且皮肤黏膜易感染，成年人多有呼吸道或泌尿系统感染表现，老年人感染临床表现不典型且易累及多脏器致意识改变，有基础病史人群症状更复杂，如再障患者贫血加重，狼疮患者原发病表现加重。

一、常见症状表现

（一）感染相关表现

白细胞在人体免疫防御中起着重要作用，当白细胞低时，机体抵御病原体的能力下降，容易发生感染。不同年龄段人群感染表现有所差异，儿童白细胞低时可能更易出现反复发热，热型不定，且发热持续时间相对较长，因为儿童自身免疫调节机制尚不完善，如3岁以下幼儿白细胞低时，可能反复发热至38℃~39℃甚至更高，同时还可能伴有咳嗽、咳痰（儿童不会吐痰时可表现为咽部有痰响）、腹泻等症状，腹泻可能为稀水样便，每日数次不等；成年人白细胞低时感染多表现为呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咽痛等，也可能出现泌尿系统感染，表现为尿频、尿急、尿痛等，严重时可能发展为肺部感染，出现高热、寒战、胸痛、呼吸困难等，对于有基础病史的人群，如糖尿病患者白细胞低时发生感染可能更不易被察觉，因为基础疾病可能掩盖感染症状，且感染后病情进展可能更快。

（二）全身不适表现

白细胞低的患者还常伴有全身乏力、疲倦感，无论年龄大小都可能出现这种情况。年轻人白细胞低时可能在日常生活中感觉精力不如以往，稍作活动就容易疲惫；老年人白细胞低时全身乏力感可能更为明显，甚至影响日常的起居活动，如起床、行走等都需要花费更多力气。另外，部分患者可能会有头晕的症状，儿童可能表现为精神不振、哭闹不安，因为儿童不能准确表达头晕，但会通过情绪和行为变化体现；老年人头晕时需要特别注意，因为可能增加跌倒的风险，尤其是有骨质疏松病史的老年人，一旦跌倒可能引发骨折等严重并发症。

二、不同人群的特殊表现

（一）儿童

儿童白细胞低除了上述感染及全身不适表现外，还可能影响生长发育。由于免疫系统功能受影响，反复感染可能阻碍营养物质的吸收和利用，导致体重增长缓慢、身高低于同龄正常儿童。例如，一个2岁白细胞低的儿童，对比同龄正常儿童，体重可能持续低于标准值，身高增长也相对滞后，同时儿童的皮肤黏膜更容易出现感染相关表现，如口腔黏膜可能出现溃疡，这是因为白细胞低导致口腔局部防御能力下降，病原体容易侵袭。

（二）老年人

老年人白细胞低时，感染后的临床表现往往不典型。一方面，发热可能不明显，体温升高幅度较小，甚至体温正常，但仍存在感染，如肺部感染时可能仅表现为咳嗽、咳痰加重，而发热不显著；另一方面，老年人脏器功能衰退，白细胞低引起的感染可能更快累及多个脏器，出现意识改变，如嗜睡、昏迷等，对于有脑血管病史的老年人，白细胞低导致感染进而引起意识改变可能会加重原有病情，增加治疗难度和预后不良的风险。

（三）有基础病史人群

本身患有血液系统疾病、自身免疫性疾病等基础病史的人群，白细胞低的症状可能更复杂。例如，本身患有再生障碍性贫血的患者，白细胞低是疾病本身的表现之一，除了上述感染等症状外，可能还会伴有贫血加重的表现，如面色苍白、心悸、气短等，因为再生障碍性贫血会同时影响红细胞、白细胞和血小板的生成；而患有系统性红斑狼疮的患者，白细胞低可能与疾病活动相关，除了感染等症状外，还可能出现原发病的其他表现，如面部红斑、关节疼痛等症状加重。