女性妇检需要检查什么问

妇科检查包含妇科常规检查（外阴、阴道、宫颈检查）、白带常规检查（清洁度、病原体检测）、宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、B超检查（妇科B超），不同特殊人群（青春期、妊娠期、绝经后女性）妇检有不同注意事项，分别关注相应生殖系统相关情况及风险筛查等。

一、妇科常规检查

1.外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤黏膜状态，有无畸形、溃疡、赘生物等。外阴的发育情况与遗传、自身激素水平等因素相关，若存在异常赘生物可能提示有病变风险，比如外阴尖锐湿疣等疾病可能在外阴出现特定形态的赘生物。

2.阴道检查：查看阴道黏膜的色泽、皱襞情况，有无充血、出血、异常分泌物等。正常阴道黏膜呈粉红色，有皱襞，若出现异常分泌物，其颜色、气味、量等变化可能反映阴道的健康状况，如细菌性阴道炎时分泌物多呈灰白色、有鱼腥臭味等。

3.宫颈检查：观察宫颈的大小、形态、颜色，有无糜烂、息肉、赘生物等。宫颈的状态与宫颈炎症、宫颈病变等相关，例如宫颈糜烂样改变可能是生理性的，也可能与宫颈病变有关，需要进一步进行宫颈细胞学检查等明确。

二、白带常规检查

1.白带清洁度：分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症等情况。清洁度受阴道内菌群平衡等因素影响，若清洁度差可能伴有病原体感染等问题。

2.阴道病原体检测：包括霉菌、滴虫、细菌等检测。若检测出霉菌，提示可能有霉菌性阴道炎；检测出滴虫则提示有滴虫性阴道炎；检测出相关细菌病原体则提示有相应的细菌性阴道感染等情况，这些病原体的存在与个人卫生、性生活等因素有一定关联。

三、宫颈细胞学检查（TCT）

1.通过采集宫颈细胞进行检查，用于筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌。其结果可以反映宫颈细胞的形态等情况，年龄在21-65岁的女性建议定期进行此项检查，因为宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染等因素相关，TCT能早期发现宫颈的异常细胞变化。

四、人乳头瘤病毒（HPV）检测

1.检测是否感染高危型或低危型HPV。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的重要危险因素，低危型HPV感染可能引起尖锐湿疣等病变。女性可以通过检测HPV来初步筛查宫颈癌的风险，尤其是有性生活后，不同年龄阶段的女性都可能有HPV感染的风险，性生活活跃期女性感染风险相对较高。

五、B超检查

1.妇科B超：可以观察子宫的大小、形态、结构，有无肌瘤、囊肿等；还可以观察卵巢的大小、形态、有无囊肿等。子宫的大小等情况与女性的生理周期、是否妊娠等因素相关，例如子宫肌瘤的发生与女性体内雌激素水平等有关，通过B超可以清晰看到子宫及卵巢的具体情况。

特殊人群注意事项

1.青春期女性：进行妇检时可能会比较紧张，医护人员应给予耐心安抚。青春期女性妇检主要关注生殖系统的发育情况等，一般尽量采用合适的检查方式，避免造成不必要的心理创伤，若有异常情况需进一步详细检查明确原因。

2.妊娠期女性：妇检需谨慎，一般在必要时进行，例如出现阴道流血等异常情况时。检查时要考虑到胎儿的安全，操作需轻柔，主要检查子宫大小与妊娠周数是否相符等情况，以保障母婴安全。

3.绝经后女性：由于雌激素水平下降，生殖系统会有相应变化，妇检时要关注有无萎缩性阴道炎、宫颈病变等情况，检查方法可能根据其生理变化有所调整，要注意避免过度操作造成损伤。