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牙周炎怎么治疗好得快

2025年04月01日 18:41:32
病情描述:

牙周炎怎么治疗好得快

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    牙周炎治疗包括基础治疗(口腔清洁指导、龈上洁治)、牙周手术治疗(翻瓣术、植骨术)、全身药物治疗(抗生素、抗炎药物)及维护期治疗(定期复查、长期口腔保健),基础治疗含正确刷牙、用牙线等,手术针对深牙周袋等情况,全身用药有相应注意事项,维护期需定期复查并坚持口腔保健及调整生活方式。

    一、基础治疗

    1.口腔清洁指导

    正确刷牙:推荐使用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。巴氏刷牙法能有效清除牙齿表面和牙龈沟内的菌斑。研究表明,采用正确刷牙方法可显著降低牙龈炎症指数,减少菌斑堆积。对于儿童,家长应协助其正确刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷,培养良好的口腔卫生习惯从幼年开始。

    使用牙线或间隙刷:每天至少使用一次牙线清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣。牙缝较大或有正畸装置的患者可使用间隙刷。牙线的使用能有效清除牙齿邻接面的污垢,降低牙周炎患者的牙周袋深度。

    2.龈上洁治:由专业医生进行龈上洁治,去除牙齿表面的牙结石、菌斑等。龈上洁治是治疗牙周炎的基础步骤,可改善牙龈炎症。一般来说,健康人群每年也可进行1-2次龈上洁治预防牙周炎,而牙周炎患者通常每3-6个月需进行一次龈上洁治。

    二、牙周手术治疗

    1.翻瓣术:当牙周炎导致深牙周袋形成,且龈上洁治等基础治疗无法有效改善时,可考虑翻瓣术。翻瓣术能彻底清除牙周袋内的菌斑、牙结石,修整牙槽骨形态,促进牙周组织的再生。该手术适用于深牙周袋且有骨下袋形成的患者。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,手术前需严格控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合,增加术后感染风险。

    2.植骨术:如果牙槽骨吸收导致骨缺损,可进行植骨术。通过植入自体骨、异体骨或人工骨材料来填充骨缺损,促进牙槽骨的再生和牙周组织的修复。对于吸烟的牙周炎患者,植骨术的效果可能会受到影响,因为吸烟会抑制骨细胞的活性,延缓骨愈合过程,所以此类患者术前需尽量戒烟。

    三、全身药物治疗

    1.抗生素:对于中重度牙周炎患者,可在基础治疗的同时配合使用抗生素,如阿莫西林联合甲硝唑等。抗生素能抑制牙周致病菌的生长,减轻炎症反应。但使用抗生素需严格掌握适应证,避免滥用导致菌群失调。孕妇等特殊人群使用抗生素需谨慎,应在医生评估利弊后使用,因为某些抗生素可能会对胎儿发育产生影响。

    2.抗炎药物:非甾体抗炎药如布洛芬等可缓解牙周炎引起的疼痛和肿胀,但仅为对症治疗。对于患有胃溃疡等胃肠道疾病的患者,使用非甾体抗炎药需特别注意,因为这类药物可能会刺激胃肠道黏膜,引发不良反应,应在医生指导下使用,并可同时配合胃黏膜保护剂。

    四、维护期治疗

    1.定期复查:牙周炎患者在治疗后需定期复查,一般每3-6个月复查一次。复查内容包括口腔检查、牙周袋深度测量、菌斑控制情况等。通过定期复查,能及时发现问题并进行处理,如发现有新的菌斑堆积或牙周袋复发等情况,可及时采取相应措施。对于老年患者,由于身体机能下降,更应密切关注牙周健康状况,定期复查频率可根据个体情况适当调整。

    2.长期口腔保健:患者需长期坚持良好的口腔卫生习惯,如持续正确刷牙、使用牙线等。同时,应注意调整生活方式,如戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒会加重牙周炎的病情。戒烟可显著改善牙周组织的血液循环,有利于牙周组织的修复和维持健康;适量饮酒则可避免酒精对牙周组织的刺激。

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