女性下面瘙痒疼痛怎么回事问

女性下面瘙痒疼痛的原因包括阴道炎（如细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎）、外阴炎（如非特异性、外阴过敏性皮炎）、其他原因（如皮肤病、全身性疾病），需及时就医检查，明确病因并治疗，同时要注意保持外阴清洁干燥等。

一、阴道炎相关

阴道炎是导致女性下面瘙痒疼痛的常见原因之一。

（一）细菌性阴道炎

发病情况：多由阴道内正常菌群失调引起，常见于育龄女性。性生活频繁、多个性伴侣等因素可能增加发病风险。

症状表现：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

科学依据：相关研究表明，阴道分泌物中线索细胞阳性等是诊断细菌性阴道炎的重要依据。

（二）外阴阴道假丝酵母菌病

发病情况：主要由假丝酵母菌感染所致，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患。

症状表现：外阴阴道瘙痒、灼痛，严重时坐立不安，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

科学依据：显微镜下发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝可确诊，其发病与假丝酵母菌的繁殖和侵袭有关。

（三）滴虫性阴道炎

发病情况：由阴道毛滴虫引起，可通过性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

症状表现：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

科学依据：阴道分泌物中找到滴虫即可确诊，毛滴虫可消耗阴道上皮细胞内的糖原，破坏阴道酸性环境。

二、外阴炎相关

（一）非特异性外阴炎

发病情况：多因物理、化学因素刺激引起，如月经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激，长期穿紧身化纤内裤等。

症状表现：外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿及排便时加重。

科学依据：通过观察外阴皮肤黏膜的表现及排除特异性病原体感染来诊断。

（二）外阴过敏性皮炎

发病情况：接触过敏原后发生，如使用不合格的卫生用品、化纤内裤、外用药物等。

症状表现：外阴瘙痒、疼痛，伴有红斑、丘疹、水疱等皮疹，瘙痒程度轻重不一。

科学依据：有明确的过敏原接触史，结合症状表现可诊断，避免接触过敏原后症状可缓解。

三、其他原因

（一）皮肤病

发病情况：如外阴湿疹、神经性皮炎等，外阴湿疹与过敏、遗传、内分泌失调等有关；神经性皮炎与精神因素、局部刺激等有关。

症状表现：外阴湿疹表现为外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹；神经性皮炎表现为外阴皮肤苔藓样变、瘙痒剧烈。

科学依据：根据皮疹特点及病史等进行诊断，外阴湿疹的病理表现有表皮内海绵形成等，神经性皮炎有表皮角化过度等。

（二）全身性疾病

发病情况：如糖尿病，由于糖尿病患者血糖高，刺激外阴皮肤，易并发感染导致瘙痒疼痛；黄疸患者由于胆盐刺激皮肤也可能出现外阴瘙痒。

症状表现：糖尿病患者除了下面瘙痒疼痛外，还有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状；黄疸患者有皮肤巩膜黄染等表现。

科学依据：糖尿病患者通过血糖检测等确诊，黄疸患者通过肝功能、胆红素等相关检查确诊，其外阴瘙痒与体内代谢产物刺激等有关。

如果女性出现下面瘙痒疼痛的情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、阴道分泌物检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，勤换内裤，治疗期间避免性生活等。