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为什么很多人产后膝盖疼

2025年11月06日 22:49:46
病情描述:

为什么很多人产后膝盖疼

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    产后膝盖疼常见原因有激素变化致关节韧带松弛、体重增加及负荷改变、钙流失、肌肉力量不足、劳损与姿势问题;特殊人群中哺乳期女性要补

    钙、注意休息和姿势;高龄产妇需注重膝关节保暖;有孕前膝关节病史女性要避免过度劳累、适当康复训练并定期复查。

    激素变化:孕期女性体内激素水平会发生显著变化,雌激素、孕激素等水平升高,会使关节韧带松弛。产后激素水平急剧下降,关节韧带的松弛状态未及时恢复,这可能导致膝关节稳定性下降,容易出现疼痛。有研究表明,孕期激素变化引起的关节松弛相关机制与产后关节疼痛的发生密切相关。

    体重增加与负荷改变:孕期很多女性体重会明显增加,产后身体需要时间恢复,但膝关节需要承受更大的体重负荷。同时,产后照顾婴儿等日常活动,如频繁抱孩子、弯腰等,会使膝关节的压力增加,长期如此易引发膝盖疼痛。例如,过重的体重会使膝关节在站立、行走、上下楼梯等活动中受到的压力比正常体重时大幅增加,加速膝关节软骨的磨损等。

    钙流失:产后女性身体处于恢复阶段,尤其是进行母乳喂养的女性,钙的需求增加。如果钙摄入不足,会导致血钙浓度降低,引起甲状旁腺激素分泌增加,进而促进骨钙释放,造成骨量丢失,影响骨骼健康,包括膝关节周围的骨骼,容易出现膝盖疼痛。哺乳期女性每日钙的推荐摄入量较高,若不能满足,就容易出现这种情况。

    肌肉力量不足:孕期为了适应身体变化和为分娩做准备,身体重心会发生改变,产后身体需要重新调整。同时,产后可能由于休息等原因,腿部肌肉尤其是膝关节周围的肌肉力量下降。膝关节周围肌肉力量不足会影响膝关节的稳定性,在活动时膝关节更容易受到损伤,从而引发疼痛。比如,股四头肌等膝关节周围肌肉力量减弱,就无法很好地缓冲膝关节在运动中的压力。

    劳损与姿势问题:产后照顾婴儿的姿势可能不太正确,例如长时间弯腰抱孩子、蹲着给孩子换尿布等,会使膝关节处于不良姿势,导致膝关节周围的肌肉、韧带等组织持续受到异常应力,引起劳损,出现膝盖疼痛。另外,产后身体较为虚弱,活动时可能动作不够协调,也容易造成膝关节的劳损。

    特殊人群注意事项

    哺乳期女性:哺乳期女性产后膝盖疼时,需注意钙的补充。应多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等。同时,要注意休息,避免长时间保持同一姿势照顾婴儿,尽量采取正确的抱孩子姿势,减轻膝关节负担。因为哺乳期女性钙流失快,且钙摄入不足会影响自身骨骼健康和婴儿的骨骼发育,所以需要特别关注钙的摄入和膝关节的保护。

    高龄产妇:高龄产妇产后膝盖疼的风险相对较高。除了遵循上述一般注意事项外,更要注重膝关节的保暖。因为高龄产妇身体机能相对下降,膝关节的血液循环可能不如年轻产妇,寒冷刺激容易加重膝盖疼痛。可以适当增加膝关节的保暖措施,如佩戴护膝等,但要注意选择合适的护膝,避免过紧影响血液循环。同时,高龄产妇在产后恢复过程中更要关注身体各关节的变化,如有异常及时咨询医生。

    有孕前膝关节病史的女性:如果女性孕前就有膝关节相关疾病,如膝关节滑膜炎、膝关节半月板损伤等,产后膝盖疼的可能性更大。这类女性产后要更加密切关注膝关节的状况,避免过度劳累膝关节。在产后活动时要根据自身膝关节的耐受程度进行,必要时可以在医生的指导下进行适当的康复训练,但要避免加重膝关节损伤的活动。同时,要定期复查膝关节情况,以便及时发现问题并进行处理。

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