肩周炎什么症状怎么治问

肩周炎有疼痛（早期阵发性、后期持续性且夜间明显，活动等可加剧，更年期女性、长期肩部过度活动者症状有特点）和肩关节活动受限（外展等活动受限，糖尿病患者受限加重）的症状，治疗包括非药物治疗（物理治疗如热敷、超短波疗法，康复锻炼如钟摆运动、爬墙运动，且需考虑患者年龄等因素）和药物治疗（非甾体抗炎药，要考虑有胃肠道疾病等病史患者的用药情况，儿童一般不推荐）。

一、肩周炎的症状

1.疼痛

疼痛特点：早期疼痛可为阵发性，后期逐渐发展为持续性，疼痛可放射至颈部、上肢等部位。疼痛在夜间尤为明显，患者可能因疼痛而从睡眠中痛醒。年龄较大的患者由于身体机能下降，对疼痛的感知和耐受可能与年轻患者有所不同，但疼痛的基本特征是相似的。长期从事肩部过度活动工作的人群，如理发师、打字员等，肩周炎发病时疼痛症状可能更早出现且更为明显。

疼痛诱因：肩部活动，如抬举手臂、旋转肩部等动作可使疼痛加剧。患有肩周炎的女性在更年期前后，由于体内激素水平变化，可能会导致疼痛症状相对加重，这与激素变化对关节周围组织的影响有关。

2.肩关节活动受限

活动范围受限表现：患者肩关节外展、上举、内旋、外旋等活动均会受到不同程度的限制。例如，不能自如地梳头、穿衣、摸背等。对于有基础病史，如糖尿病的患者，由于糖尿病可能会引起神经病变等并发症，会加重肩关节活动受限的程度，因为神经病变会影响肩部肌肉的正常功能和神经对肩部运动的调控。

二、肩周炎的治疗

1.非药物治疗

物理治疗

热敷：通过热传递可以促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，由于皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，可在热敷部位垫一块毛巾来控制温度。

超短波疗法：利用超短波的高频电场作用于肩部组织，能够改善局部血液循环，消炎止痛。对于一些患有心血管疾病的肩周炎患者，超短波疗法需要谨慎使用，因为高频电场可能会对心血管系统产生一定影响，治疗前需要评估患者的心血管状况。

康复锻炼

钟摆运动：患者弯腰垂臂，患肢自然下垂，做前后、左右摆动和画圈运动。这种运动可以逐渐增加肩关节的活动范围，适合各年龄段的肩周炎患者，但对于年龄较大、伴有骨质疏松的患者，运动幅度要适中，避免因过度摆动导致骨折等并发症。

爬墙运动：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行。在进行爬墙运动时，要注意动作缓慢、平稳，避免暴力牵拉肩部，对于患有严重骨质疏松的老年患者，爬墙运动可能需要在医生的指导下进行，以防止肩部骨质进一步损伤。

2.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适，如胃痛、恶心等，需要在医生的指导下谨慎使用，必要时可同时服用胃黏膜保护剂。对于儿童患者，一般不推荐使用非甾体抗炎药来治疗肩周炎，因为儿童的身体对药物的代谢和耐受与成人不同，非甾体抗炎药可能会对儿童的胃肠道、肾脏等器官产生不良影响。

总之，肩周炎的症状主要包括疼痛和肩关节活动受限，治疗方法包括非药物治疗如物理治疗和康复锻炼，以及药物治疗等，在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、病史等因素，选择合适的治疗方案。