腹主动脉瘤破裂前症状问

腹主动脉瘤破裂前常突发腹部剧烈疼痛，多为刀割样、撕裂样，可向周围或背部放射，80%-90%患者会出现，年龄大、吸烟史长、有高血压等基础病者需警惕；破裂后大量出血致低血压和休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等，老年人及有心血管病史者病情进展可能更迅速；部分患者可触及搏动性肿块，怀疑破裂时不应过度按压肿块，肥胖等人群触及困难，有腹主动脉瘤病史者应定期自查腹部。

低血压和休克表现

随着腹主动脉瘤破裂，会导致大量出血，进而引起低血压和休克相关症状。患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等表现。由于失血，血压会下降，严重时收缩压可低于90mmHg甚至更低。对于老年人来说，本身各脏器功能有所减退，在出现低血压和休克表现时，病情进展可能更为迅速，需要尽快识别和处理。有心血管疾病病史的人群，其机体的代偿能力相对较弱，发生腹主动脉瘤破裂导致低血压和休克时，更需要密切监测生命体征。

搏动性肿块

部分患者可能在腹部触及搏动性肿块，这是因为腹主动脉瘤本身导致腹部出现异常的膨出，且由于动脉瘤内血液流动，可触及到搏动。但需要注意的是，在怀疑腹主动脉瘤破裂时，不应过度按压肿块，以免导致出血进一步加重。对于有肥胖、腹部脂肪较多的人群，触及搏动性肿块可能相对困难，需要更加仔细地进行体格检查。有腹主动脉瘤病史的患者，定期自我检查腹部情况很重要，一旦发现异常应及时就医。