心衰晚期临终前1天什么症状问

心衰晚期临终前1天有诸多严重表现，呼吸困难极度严重，循环功能显著恶化，血压异常、心率变化，意识状态改变，消化系统有腹胀等表现，尿量显著减少，护理要关注舒适体位、监测生命体征等，对有基础病史的心衰终末期患者要对症支持以提高临终生活质量。

循环功能显著恶化

血压异常：血压可能会显著下降，收缩压可低于90mmHg，这是因为心脏输出量极度减少，不能维持正常的血液循环压力。外周灌注不足，患者会表现出皮肤苍白、湿冷、花斑样改变等，这是由于组织器官血液灌注严重不足，导致外周血管收缩以试图维持重要脏器灌注，但最终无法维持。

心率变化：心率可能会增快，也可能出现心律不齐，这是心脏泵血功能失代偿后，机体为了试图改善灌注的一种代偿，但这种代偿往往是无效且进一步加重心脏负担的。

意识状态改变

患者可能会出现意识模糊甚至昏迷，这是因为重要脏器如大脑的血液灌注严重不足，导致脑功能障碍。

其他系统表现

消化系统：可能出现严重的胃肠道淤血，表现为腹胀、恶心、呕吐等，这是因为胃肠道血液回流受阻，淤血严重。

尿量显著减少：由于肾脏灌注不足，患者尿量会明显减少，甚至无尿，这是肾功能衰竭的表现之一，与心脏泵血功能衰竭导致肾血流减少密切相关。

对于心衰晚期临终前的患者，在护理方面要特别关注患者的舒适体位，尽量让患者采取能缓解呼吸困难的体位，同时要密切监测生命体征变化，给予人文关怀，营造舒适安宁的环境，尊重患者及家属的意愿，尽可能提高患者临终前的生活质量。对于有基础病史如高血压、冠心病等导致心衰的患者，在终末期更要注重对症支持，让患者在最后的时间里尽量减少痛苦。