制止心绞痛发作宜选用的药物问

硝酸甘油能释放一氧化氮松弛血管平滑肌减少心肌耗氧量缓解心绞痛，青光眼、严重贫血患者有禁忌，老年患者需监测血压；硝酸异山梨酯代谢产物扩张血管改善心肌供血减轻负荷，孕妇禁用，低血压患者慎用，儿童不推荐；速效救心丸含川芎、冰片等扩张冠脉等，孕妇禁用，过敏体质者慎用，症状不缓解需就医，老年患者需密切观察。

适用人群及注意事项：成年患者发作时可舌下含服。但对于青光眼患者，由于硝酸甘油可升高眼内压，会加重病情，应禁用；严重贫血患者使用硝酸甘油可能会加重组织缺氧，需谨慎；老年患者使用时需密切监测血压，因为其可能对血压影响较为敏感。

硝酸异山梨酯

作用机制：硝酸异山梨酯在体内代谢为硝酸异山梨酯-2-单硝酸酯和硝酸异山梨酯-5-单硝酸酯，均具有扩张血管作用，通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血；同时扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量。多项临床研究证实其对心绞痛发作有良好的缓解效果。

适用人群及注意事项：成年心绞痛患者可使用。孕妇使用可能会对胎儿造成不良影响，应禁用；低血压患者使用时需谨慎，因为可能进一步降低血压，导致重要脏器灌注不足；儿童一般不推荐使用硝酸异山梨酯来制止心绞痛发作，因其安全性和有效性尚未在儿童群体中充分确立。

速效救心丸

作用机制：速效救心丸主要成分有川芎、冰片等，其作用机制可能与扩张冠状动脉、改善心肌缺血缺氧状态、降低外周血管阻力、减轻心脏负荷等有关。现代药理学研究显示，它能增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛。

适用人群及注意事项：成年心绞痛患者可服用。孕妇禁用；过敏体质者慎用；在使用速效救心丸缓解心绞痛时，若症状不能缓解，应及时就医，避免延误病情。老年患者使用时也需密切观察自身反应，因为老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，对药物的代谢和耐受能力有所不同。