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心脏除颤的方法

2025年11月07日 21:56:08
病情描述:

心脏除颤的方法

医生回答(1)
  • 孙宁玲
    孙宁玲主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    心脏除颤包括自动体外除颤器(AED)除颤和手动除颤器除颤。AED除颤需准备并按提示操作,手动除颤器除颤要准备、选能量档、放电极板后放电,儿童除颤有特殊能量要求,除颤时要配合其他急救措施且由专业人员操作,有基础心脏疾病患者要遵医嘱防心脏事件。

    一、自动体外除颤器(AED)除颤

    1.操作准备

    首先要确保现场环境安全,将AED从包装中取出,打开AED的电源开关,一般AED会有语音提示引导操作。

    然后将电极片按照AED的指示粘贴在患者胸部,通常一个电极片粘贴在右侧锁骨下方,另一个电极片粘贴在左侧乳头外侧。

    2.分析心律与除颤

    AED会自动分析患者的心律,若判断需要除颤,会提示“请不要接触患者,准备放电”,此时确保周围人员没有接触患者后,按下放电按钮进行除颤。

    二、手动除颤器除颤

    1.准备阶段

    连接手动除颤器的电极板,选择合适的能量档位,成人一般首次除颤可选择200J,若第一次除颤无效,可逐渐增加能量至300J、360J。

    将电极板涂上导电糊或垫上生理盐水纱布,分别放置在患者的胸骨右缘第二肋间和左乳头外侧腋中线处。

    2.放电除颤

    操作时要确保所有人都不接触患者,然后按下放电按钮进行除颤。如果是双相波除颤器,按照其推荐的能量档位进行放电。

    对于儿童患者,在使用除颤器时需要特别注意。儿童除颤能量一般首次为2J/kg,如果第一次除颤无效,可增加至4J/kg,且要严格按照儿童的解剖特点正确放置电极片,避免损伤儿童胸部组织。在进行心脏除颤操作时,无论成人还是儿童,都要密切配合心肺复苏等其他急救措施,并且要由经过专业培训的人员进行操作,以确保除颤的有效性和安全性。对于有基础心脏疾病病史的患者,在日常生活中要注意遵循医嘱,定期复查,尽量避免心脏事件的发生,一旦发生心脏骤停等情况,能及时进行正确的除颤等急救操作。

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