高度近视应该如何治疗问

光学矫正需精准验光确定框架眼镜度数且儿童高度近视要定期复查，隐形眼镜软性需注意佩戴护理硬性RGP可缓近视进展且需遵医嘱定期检角膜，手术治疗准分子激光手术适18-50岁度数稳定眼部符合者有并发症风险，ICL针对高度近视角膜薄者需评估眼部条件，眼底病变监测高度近视需定期查眼底儿童加强随访老年避剧烈运动和外伤，特殊人群儿童高度近视可在医生评估下考虑低浓度阿托品并监测，老年高度近视除定期查眼底外避剧烈运动和外伤适度用眼。

一、光学矫正

1.框架眼镜：需通过精准验光确定合适度数，儿童高度近视需定期复查调整度数，因儿童眼球发育可能致度数变化，框架眼镜能清晰视物并缓解视疲劳。

2.隐形眼镜：软性隐形眼镜需注意正确佩戴与护理以防感染；硬性透气性隐形眼镜（RGP）对减缓近视进展可能有作用，其通过特殊光学设计与角膜生理效应控制眼轴增长，但佩戴需遵医嘱并定期检角膜情况。

二、手术治疗

1.准分子激光手术：适用于18~50周岁、近视度数稳定两年以上且眼部检查符合指征者，如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），但存在干眼症、视力回退等并发症风险。

2.有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：针对近视度数较高（通常>1200度）、角膜较薄不适合准分子激光手术者，通过植入人工晶体矫正近视，需评估前房深度、晶体位置等眼部条件。

三、眼底病变监测

高度近视易并发视网膜脱离、黄斑病变等，需定期行眼底检查，如每半年至一年行眼底彩照、光学相干断层扫描（OCT）等，儿童高度近视需加强随访（因眼底病变进展可能更快），老年高度近视需避免剧烈运动与眼部外伤以防视网膜脱离。

四、特殊人群注意事项

1.儿童高度近视：重视近视进展控制，可在医生评估下考虑低浓度阿托品辅助，但需关注药物副作用（如瞳孔散大、调节力下降），并定期监测眼轴、屈光度等。

2.老年高度近视：除定期眼底检查外，需避免剧烈运动与眼部外伤，因高度近视者视网膜脆弱，剧烈运动易增视网膜脱离风险，日常要适度用眼，防长时间用眼疲劳。