近视手术后可能出现哪些后遗症问

近视手术后可能出现干眼，系手术破坏部分眼表神经致泪膜稳定性受影响，有干涩等症状且年龄较大、长期戴隐形眼镜者发生率更高；可能发生感染，因术后眼部防御能力短暂下降，不注意眼部卫生等可致眼痛、眼红、分泌物增多，术前有炎症、术后不规范用眼等为高危因素；部分患者可能视力回退，多与自身眼部情况有关且青少年因眼轴可能继续生长风险更高；可能出现夜间视觉障碍，因手术改变角膜光学特性致暗光下有光晕、眩光且高度近视者概率更高；特定术式存在极罕见角膜扩张风险，术前需严格把控适应症。

一、干眼

近视手术后，泪膜稳定性可能受影响，导致干眼。这是因为手术操作破坏了部分眼表神经，影响泪液分泌。患者可出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状，尤其在长时间用眼（如使用电子设备）后加重。年龄较大者、长期戴隐形眼镜者术后干眼发生率可能相对更高，因为这类人群眼表基础状态较差。

二、感染

术后眼部防御能力短暂下降，若不注意眼部卫生，可能发生感染。常见症状有眼痛、眼红、分泌物增多等。术前眼部存在炎症（如结膜炎、角膜炎）、术后不规范用眼（用手揉眼等）是感染的高危因素。尤其有眼部病史的患者，术后感染风险相对增加，需严格遵循术后眼部护理要求。

三、视力回退

部分患者术后可能出现视力回退情况，多与患者自身眼部情况有关，如近视度数不稳定仍在进展、角膜切削量不足等。青少年患者由于眼轴仍可能继续生长，术后视力回退风险相对更高，这类人群术后仍需注意合理用眼，定期复查。

四、夜间视觉障碍

如出现光晕、眩光等，多因手术改变了角膜的光学特性。在夜间或暗光环境下较明显，可能影响夜间开车等活动。高度近视患者术后发生夜间视觉障碍的概率相对高于低度近视者，因为高度近视本身眼结构已有一定改变。

五、角膜扩张（特定术式相关）

对于有晶体眼人工晶体植入术（ICL）等，存在极罕见但需关注的角膜扩张风险，多与患者角膜自身结构、手术操作等因素相关。这类情况在术前评估时需严格把控适应症，有眼部结构特殊情况的患者需谨慎选择手术方式。