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干眼症的治疗

2025年04月01日 19:09:02
病情描述:

干眼症的治疗

医生回答(1)
  • 董道权
    董道权副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    干眼症干预措施涵盖生活方式调整(长时间用电子设备者定时休息、调节室内湿度温度)、物理治疗(热敷、睑板腺按摩),药物治疗有补充泪液的人工泪液及抗炎的环孢素滴眼液(儿童用需谨慎、孕妇需评估风险),严重者保守无效可考虑泪小点栓塞术(术前全面评估、术后观察并发症且特殊人群谨慎)。

    一、非药物干预措施

    1.生活方式调整:长时间使用电子设备的人群需定时休息,每使用电子设备20分钟左右应眺望远方或闭目休息10~15秒,每日累计使用电子设备时间不宜过长;保持室内湿度在40%~60%,温度适宜,避免长期处于干燥、多风环境,以减少泪液蒸发;年龄相关因素方面,老年人泪液分泌功能随年龄增长逐渐下降,更需注重环境湿度与温度的调节,可使用加湿器等设备维持合适环境参数。

    2.物理治疗:

    热敷:使用40~45℃的温热毛巾敷于眼部,每次10~15分钟,每日可进行多次,通过温热刺激促进眼周血液循环,增加泪液分泌。

    睑板腺按摩:轻柔按摩眼睑边缘,从内眼角向外眼角方向缓慢按摩,帮助排出睑板腺内异常分泌物,改善睑板腺油脂分泌状态,缓解因睑板腺功能障碍导致的干眼症状,操作时需注意力度适中,避免损伤眼部组织。

    二、药物治疗

    1.人工泪液:如玻璃酸钠滴眼液等,可补充泪液,缓解眼睛干涩等不适症状,适用于大部分干眼患者,能有效改善眼表湿润程度,但需根据干眼严重程度选择合适类型的人工泪液。

    2.抗炎药物:对于炎症相关的干眼,可能会用到环孢素滴眼液等,通过抑制眼部炎症反应来减轻干眼症状,但儿童使用需谨慎,应优先考虑非药物干预,孕妇使用时需由医生充分评估药物对胎儿的潜在风险后再决定是否使用。

    三、手术治疗

    对于一些严重的干眼症,经保守治疗效果不佳时,可考虑泪小点栓塞术,通过阻塞泪小点减少泪液排出,从而保留眼表泪液。但手术前需对患者眼部情况进行全面评估,包括泪液分泌量、睑板腺功能等,术后也需密切观察患者恢复情况及可能出现的并发症,如感染、泪小点闭塞过度等问题。同时,特殊人群如儿童进行手术需极为谨慎,优先选择更温和的治疗方式。

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