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人工晶体手术的全过程

2025年04月01日 19:10:09
病情描述:

人工晶体手术的全过程

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    术前需进行眼部全面检查包括视力测定、眼压检测等及全身健康状况评估,术中多采用局部麻醉并制作微小切口后置换晶体,术后要限制短时间内剧烈活动、按时使用抗生素及糖皮质激素眼药水并按安排定期复查出现异常随时就诊。

    一、术前准备

    1.眼部检查:需进行视力测定、眼压检测、散瞳验光以明确屈光状态,通过角膜曲率仪测量角膜曲率、利用眼底镜检查眼底等,全面评估眼部结构与功能。对于有糖尿病病史患者,重点排查眼底病变,因糖尿病可能引发视网膜病变影响手术及预后;不同年龄患者眼部发育或退化情况不同,儿童需关注屈光发育状态,成人则侧重眼部病理改变排查。

    2.全身评估:了解患者全身健康状况,包括有无高血压、心脏病等,若存在相关疾病需先控制稳定,以保障手术安全,性别差异在全身疾病发生率上无绝对特异性,但需全面排查影响手术的全身因素。

    二、术中操作

    1.麻醉方式:多采用局部麻醉,使患者眼部周围感觉神经被阻滞,患者保持清醒但术眼无疼痛感觉。

    2.切口制作:在角膜等合适部位制作微小切口,一般为2-3mm左右,为后续植入人工晶体建立通道,操作需精准以减少对眼部组织的损伤。

    3.晶体置换:通过切口将混浊的晶状体(白内障患者为混浊的晶状体)取出,然后将预先选定好度数、材质等参数的人工晶体植入眼内,整个过程需在无菌环境下严格操作,确保人工晶体准确植入合适位置。

    三、术后护理

    1.活动限制:术后短时间内避免剧烈运动,如跑步、弯腰、用力咳嗽等,防止人工晶体移位,儿童因活泼好动需家长加强看护,限制其过度活动;不同年龄患者恢复速度不同,需根据个体情况适当调整活动限制时长。

    2.眼药水使用:按时使用医生开具的抗生素眼药水预防感染,如左氧氟沙星滴眼液等,以及糖皮质激素眼药水减轻眼部炎症反应,如氟米龙滴眼液等,严格遵循医嘱用药,不得自行增减药量。

    3.定期复查:按照医生安排定期复查,一般术后1天、1周、1个月等需复查,观察眼部恢复情况,包括视力、眼压、人工晶体位置等,若出现眼部疼痛、视力突然下降等异常情况需随时就诊,不同患者复查间隔可能因恢复状况调整。

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