心绞痛是哪个部位疼痛问

心绞痛常见疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后等，可波及心前区并放射至左肩左臂内侧等，老年、女性、儿童等特殊人群表现不典型，其疼痛性质多为压榨等感且常伴胸闷等症状，出现相关部位有诱因的疼痛需高度怀疑心绞痛并及时就医检查。

典型部位特点

胸骨后区域：这是最为常见的部位，疼痛的范围往往不是很局限的点，而是一片区域。因为心脏的神经传导在这个区域有较集中的投射，当心肌缺血缺氧时，产生的痛觉会投射到胸骨后这样相对固定的区域。

放射部位

左肩左臂内侧：疼痛向左肩、左臂内侧放射较为多见，一般可以放射到无名指和小指。这是由于神经传导的反射作用，心脏的感觉神经纤维和支配左肩左臂内侧的神经纤维在脊髓部位有交叉，所以心肌缺血的信号会被错误地传导到左肩左臂内侧。

颈部咽部下颌部：少数患者会表现为颈部、咽部或者下颌部的疼痛，容易被误以为是颈部咽部的疾病而延误诊治。比如有的患者会感觉喉咙发紧、下颌疼痛，但是按照咽喉疾病治疗却没有效果，此时就要考虑心绞痛的可能。

不典型部位的情况及特殊人群特点

特殊人群表现

老年患者：老年患者的心绞痛不典型部位更为常见，可能疼痛部位不典型，比如有的老年患者表现为上腹部疼痛，容易被当作消化道疾病，像胆囊炎、胃炎等。这是因为老年患者的感觉神经功能可能有退化，痛觉的投射部位不再那么典型。

女性患者：女性心绞痛患者的疼痛部位也可能不典型，有的会表现为背部疼痛等，与男性相对典型的左肩左臂放射痛有所不同。这可能与女性的生理结构、神经传导特点等因素有关。

儿童患者：儿童心绞痛非常罕见，但如果发生，疼痛部位也不典型，可能表述不清楚疼痛具体位置，需要家长仔细观察其他伴随症状，如是否有面色苍白、呼吸困难等情况。

心绞痛疼痛的性质及伴随症状对判断的辅助作用

心绞痛的疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛。同时，患者往往还会伴有胸闷、气短、出汗等症状。如果出现上述部位的疼痛，尤其是有诱因的情况下，比如劳累、情绪激动、饱食等后出现，就要高度怀疑心绞痛的可能，需要及时就医进行心电图等相关检查以明确诊断。