如何处理烧烫伤问

烧烫伤后需立即用流动凉水冲淋降温（注意儿童水温及老年人局部反应）并轻柔除去伤处束缚物（粘连不强行剥离），用清洁干燥敷料覆盖创面（儿童选柔软无菌、孕妇保透气），观察创面判断伤情（水疱大、皮肤苍白焦黑等特殊部位或面积大需送医），特殊人群儿童病情变化快、老年人修复弱感染高、孕妇告妊娠状态，到达医院后医生依深度面积处理，轻度遵医嘱外用促愈药物，中重度住院，特殊人群监测全身及创面。

一、现场急救

1.冲淋降温：烧烫伤发生后应立即用流动的凉水（水温宜为15~25℃）持续冲洗伤处15~30分钟，通过凉水的降温作用减轻热力对组织的进一步损伤，降低创面温度。需注意儿童冲淋时水温不宜过低，避免冻伤；老年人皮肤敏感度下降，冲淋时要密切关注局部反应，防止低温造成额外损伤。

2.除去束缚物：小心除去伤处周围的饰物、紧身衣物等，但动作需轻柔，避免强行撕扯加重皮肤损伤。若衣物与创面粘连紧密，不可强行剥离，应保留粘连部分就医处理。

二、创面保护

用清洁、干燥的纱布、无菌敷料等覆盖受伤部位，防止创面暴露导致污染和感染。对于特殊人群，如儿童，需选择柔软、无菌的敷料，避免敷料材质刺激创面；孕妇覆盖创面时要确保敷料透气性良好，避免影响胎儿。

三、及时就医评估

1.判断伤情：观察烧烫伤创面情况，若出现水疱较大、皮肤苍白或焦黑、创面疼痛不明显（深度烧烫伤可能感觉迟钝）、烧烫伤面积较大（儿童头颈部或成人>10%体表面积）、涉及面部、手部、会阴部等特殊部位时，需立即送往医院。

2.特殊人群就医要点：儿童烧烫伤后因皮肤薄嫩、修复能力相对较强但病情变化快，需尽快就医明确损伤程度；老年人烧烫伤后组织修复能力弱，感染风险高，应尽早就诊；孕妇烧烫伤后要告知医生妊娠状态，医生会权衡治疗方案对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的处理措施。

四、后续处理原则

到达医院后，医生会根据烧烫伤的深度和面积等进行进一步处理，可能包括清创、抗感染、创面修复等治疗。对于轻度烧烫伤经现场处理后可遵医嘱外用促进创面愈合的药物；中重度烧烫伤则需住院进行系统治疗，特殊人群在治疗过程中需密切监测全身状况及创面变化，采取针对性的护理和治疗措施以保障患者安全与康复。