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老人频繁发烧怎么回事

2025年11月07日 22:25:43
病情描述:

老人频繁发烧怎么回事

医生回答(1)
  • 何婉儿
    何婉儿主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    老人频繁发烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌、病毒、真菌、支原体感染;非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌及代谢性疾病、体温调节中枢紊乱及其他情况,老人频繁发烧需及时就医做详细检查明确病因并针对性治疗,同时要注意保暖、适当加强营养及积极控制基础疾病。

    病毒感染:像流感病毒,老人感染后可能出现高热、头痛、乏力等症状,且流感病毒传染性较强,在人群密集处易感染。还有EB病毒等引起的感染也可能导致老人频繁发烧。

    真菌感染:老人长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等,或本身有基础疾病导致免疫力低下时,易发生真菌感染。例如白色念珠菌感染,可引起肺部、消化道等部位感染,出现发热等症状,一般有基础疾病长期用药史作为诱因。

    支原体感染:肺炎支原体可引起老人支原体肺炎,表现为发热、咳嗽,咳嗽多为刺激性干咳,胸部影像学检查可发现肺部病变。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:类风湿关节炎,老人会有关节疼痛、肿胀、畸形,同时伴有发热,一般为低热或中等度热,病情活动时发热明显。系统性红斑狼疮也可累及老人,出现发热、皮疹、关节痛等多系统症状。

    恶性肿瘤:例如白血病,老人可能出现发热、贫血、出血倾向等,发热可为低热或高热,是由于白血病细胞增殖浸润,正常造血受抑制,免疫力下降所致。肝癌、肺癌等实体肿瘤,肿瘤组织坏死吸收等可引起发热。

    内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,老人会出现低热,同时伴有多汗、心悸、手抖等症状。

    体温调节中枢紊乱:如脑出血等中枢神经系统病变,可影响体温调节中枢,导致体温调节紊乱,出现发热,多为低热,一般体温波动不大。

    其他:老人长期卧床,皮肤易发生压疮,合并感染时可引起发热;植入体内的器械如关节置换假体等,可能引起无菌性炎症或感染,导致发热。

    老人频繁发烧需要及时就医,进行详细的检查,如血常规、C-反应蛋白、降钙素原、病原体检测、自身抗体检测、肿瘤标志物、影像学检查等,以明确病因,进行针对性治疗。对于老人来说,要注意保暖,避免着凉,适当加强营养,增强抵抗力,但要根据自身情况选择合适的营养补充方式,如有基础疾病要积极控制基础疾病。

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