散瞳的正确步骤是什么问

准备工作需确保环境光线柔和安静舒适并向受检者清晰解释散瞳目的取得配合，仔细询问病史排除散瞳禁忌证，按检查目的选合适散瞳药物，眼药水使用要清洁双手后受检者仰头滴药并轻按内眼角泪囊区，眼膏使用要挤适量涂下眼睑后按摩泪囊区，用药后密切观察受检者眼部及全身反应，儿童用适合药物且有人陪伴，老年人评估基础疾病并观察眼压，过敏体质者详问过敏史并监测过敏反应。

一、准备工作

1.环境与心理准备：确保检查环境光线柔和、安静舒适，向受检者清晰解释散瞳目的及过程，以取得其配合，尤其需安抚儿童及紧张患者情绪。

2.禁忌评估：仔细询问受检者病史，排除散瞳禁忌证，如闭角型青光眼患者禁用散瞳药物，需先评估眼压等情况。

二、药物选择与使用步骤

1.药物选择：依据检查目的选择合适散瞳药物，若为验光检查多选用快速散瞳剂（如复方托吡卡胺滴眼液），若为眼底检查等可能选用慢速散瞳剂（如阿托品眼膏）。

2.眼药水使用：

清洁双手后，受检者头部稍后仰，拉开下眼睑，将药液1-2滴滴入结膜囊内。

轻闭眼睑片刻，可轻轻按压内眼角泪囊区约1-2分钟，以减少药物经鼻泪管吸收引发全身反应。

3.眼膏使用：

清洁双手后，挤出适量眼膏（约1-2cm长），轻轻涂抹在下眼睑内。

闭眼后轻轻按摩泪囊区1-2分钟，促进药物均匀分布于眼部并吸收。

三、用药后观察

用药后需密切观察受检者反应，如有无眼部不适（刺痛、灼烧感等）、全身反应（颜面潮红、心跳加快等），若出现严重不适或过敏表现需立即停止并采取相应处理措施。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童眼部调节能力强，散瞳对验光等检查至关重要，但需选用适合儿童的散瞳药物，用药后需有人陪伴，避免剧烈活动以防摔倒，且要注意观察儿童用药后反应，因儿童对药物吸收更敏感，可能出现体温轻度升高、颜面潮红等，一般属正常现象但需密切关注。

2.老年人：需评估眼部基础疾病，如有闭角型青光眼病史者禁用散瞳药物，无禁忌者选用散瞳药物时需谨慎，用药后需观察眼压变化，因老年人眼部结构变化可能增加散瞳诱发青光眼发作风险。

3.过敏体质者：检查前需详细询问过敏史，避免使用可致过敏的散瞳药物，用药后密切监测有无过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。