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心脏病治疗方法

2025年11月07日 15:23:49
病情描述:

心脏病治疗方法

医生回答(1)
  • 孙宁玲
    孙宁玲主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    心脏病药物治疗有抗血小板聚集、调节血脂、控制血压等药物;介入治疗常见经皮冠状动脉介入治疗,适用于冠心病患者,需考虑不同年龄段、性别、吸烟史、慢性病史患者的相关情况;手术治疗有心脏搭桥手术,适用于多支冠状动脉严重病变患者,需考虑年龄较大患者、女性患者相关情况及术前生活方式和慢性病控制等。

    心脏病的药物治疗种类较多,例如用于抗血小板聚集的药物,像阿司匹林等,有研究表明阿司匹林可以降低心肌梗死等心血管事件的发生风险;还有用于调节血脂的他汀类药物,如阿托伐他汀,其能够降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管事件的发生。另外,还有控制血压的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,卡托普利等,这类药物可以通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降低血压,同时对心脏有保护作用,能改善心室重构等。

    介入治疗

    对于冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是常见的介入治疗方式。通过冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位后,利用球囊扩张狭窄部位,必要时置入支架来恢复冠状动脉的血流。例如,对于单支冠状动脉严重狭窄的患者,PCI可以有效改善心肌的血供,缓解心绞痛等症状,降低心肌梗死等严重并发症的发生几率。在年龄方面,一般身体状况能够耐受手术的各年龄段患者都可能适用,但老年患者可能需要更谨慎评估身体的耐受情况;对于女性患者,在手术操作上与男性类似,但要考虑女性的生理特点,如可能存在的血管解剖差异等;有吸烟史的患者在术前需要戒烟,因为吸烟会影响血管内皮功能等,不利于术后恢复;有高血压、糖尿病等病史的患者需要在术前将血压、血糖等控制在合适范围,以降低手术风险。

    手术治疗

    心脏搭桥手术也是治疗心脏病的重要手术方式,适用于多支冠状动脉严重病变的患者。通过取患者自身的血管(如大隐静脉、乳内动脉等),搭建一条新的血管通路,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉部位,恢复心肌的血液供应。对于年龄较大的患者,手术风险相对较高,需要进行全面的身体评估,包括心肺功能等;女性患者在手术中要注意对乳房等组织的保护等;生活方式方面,术前需要患者严格戒烟、控制体重等;有长期慢性病史的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,需要在术前优化呼吸功能,以提高手术耐受性。

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