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治疗早泄最佳的方法是什么

2025年04月01日 19:17:50
病情描述:

治疗早泄最佳的方法是什么

医生回答(1)
  • 王怀鹏
    王怀鹏主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    早泄的治疗方法包括行为治疗、药物治疗和手术治疗。行为治疗有动停训练法、功能性-性学疗法(含性感集中训练、凯格尔运动);药物治疗分局部外用(如复方利多卡因凝胶)和口服(如达泊西汀);手术治疗有包皮环切术(适合合并包皮过长等的成年患者)、阴茎背神经切断术(谨慎用于保守治疗无效的少数患者)。选择治疗方法需综合多因素,先推荐非药物干预,效果不佳再考虑其他,患者及伴侣要保持良好心态配合治疗。

    功能性-性学疗法:主要包括性感集中训练、骨盆底肌肉训练等。骨盆底肌肉训练即凯格尔运动,男性可通过收缩肛门的方式来锻炼骨盆底肌肉,每次收缩持续3秒以上,然后放松,重复进行,每天可进行多次。该方法对各年龄段早泄患者均有一定帮助,尤其适合因盆底肌功能相关问题导致早泄的人群,生活方式上建议保持规律作息等。

    药物治疗

    局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,其通过局部麻醉作用降低阴茎敏感度,从而延长性交时间。适用于不愿口服药物或不能耐受口服药物副作用的患者,不同年龄使用需谨慎,儿童不建议使用,成年男性若有需求可在医生评估后使用,使用时需注意按照说明书要求合理应用,避免接触眼睛等敏感部位。

    口服药物:目前常用的如达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但需注意不同年龄人群使用有差异,一般18-64岁成年男性在符合适应证且医生评估后可考虑使用,女性、儿童等不适用,使用时需遵循医生指导,注意可能出现的副作用等情况。

    手术治疗

    包皮环切术:若早泄患者存在包皮过长或包茎情况,行包皮环切术后可能改善早泄症状。适用于同时合并包皮过长或包茎的早泄患者,年龄一般需达到成年,儿童不建议过早进行该手术,有包皮相关疾病史等情况时可考虑,术后需注意伤口护理等。

    阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等,目前临床应用相对谨慎,仅适用于经过严格的保守治疗无效且经过充分评估的少数早泄患者,不同年龄患者需充分权衡利弊后由医生决定是否采用。

    在选择治疗方法时,需综合考虑患者的年龄、性别、健康状况、早泄的原因等多方面因素,一般首先推荐行为治疗等非药物干预方法,若效果不佳再考虑药物或手术等治疗方式,同时患者及伴侣应保持良好的心态,积极配合治疗。

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