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早泄的具体治疗方法

2025年04月01日 19:18:27
病情描述:

早泄的具体治疗方法

医生回答(1)
  • 刘保兴
    刘保兴主任医师

    中日友好医院 向他提问

    早泄治疗包含心理行为治疗(含性感集中训练、动-停技术)、盆底肌训练、生活方式调整,药物治疗有局部外用药物及口服5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,老年患者需关注基础疾病及药物相互作用优先非药物治疗,年轻患者重心理行为治疗与健康生活方式,基础疾病相关早泄要先控基础病再结合治疗并监测病情。

    一、非药物治疗

    1.心理行为治疗

    性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过非性交的亲昵接触等方式,缓解焦虑情绪,重新建立亲密感与性默契,改善因心理因素导致的早泄。训练过程中需遵循循序渐进原则,避免给患者额外心理压力。

    动-停技术:当男性在性刺激下出现射精紧迫感时,女方停止刺激,待紧迫感消退后再进行刺激,反复训练以提高射精阈值,一般需多次重复训练来巩固效果。

    2.盆底肌训练:通过凯格尔运动增强盆底肌力量,如每天进行多次盆底肌收缩放松训练,每次收缩3-5秒后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组,长期坚持有助于改善控精能力。

    3.生活方式调整:保持规律作息,避免过度劳累,适度进行有氧运动如慢跑、游泳等,有助于改善整体健康状况,对早泄的改善有一定帮助;同时需避免长期吸烟、酗酒等不良生活习惯,这些习惯可能会加重早泄症状。

    二、药物治疗

    1.局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过表面麻醉作用降低阴茎敏感度,从而延长性交时间,但使用时需注意可能出现局部灼热、刺痛等不适反应,且需在医生指导下合理使用。

    2.口服药物:5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,如达泊西汀等,可通过调节神经递质来延长射精潜伏期,但此类药物使用需遵循医疗建议,尤其需考虑患者基础疾病等情况,老年患者或有基础疾病者使用时需谨慎评估药物相互作用等风险。

    三、特殊人群注意事项

    老年患者:需关注是否合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,使用药物时要充分评估药物与基础疾病用药的相互作用,优先考虑非药物治疗方法,若需药物治疗则需密切监测药物不良反应。

    年轻患者:心理因素往往是主要诱因之一,心理行为治疗应作为首要考虑措施,同时需引导患者保持健康生活方式,避免因焦虑等心理因素加重病情。

    基础疾病相关早泄患者:如因糖尿病导致的早泄,需首先积极控制血糖水平,将血糖控制在合理范围后,再结合合适的早泄治疗方法,同时在治疗过程中需密切监测病情变化及药物对基础疾病的影响。

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