短阵房速有多大危险问
短阵房速有多大危险
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短阵房速危险程度需综合多方面因素判断,与基础心脏疾病状况、发作时心室率等相关,有严重基础心脏病、发作时心室率快等情况危险程度高,儿童、女性妊娠及有不良生活方式人群出现短阵房速危险程度也有不同特点。
与基础心脏疾病的关系
有严重基础心脏病患者:短阵房速发作时,快速的心房激动会影响心室的有效充盈和射血,对于已经存在心脏结构和功能异常的患者,如冠心病患者原本心肌供血就不足,短阵房速导致的心室率增快会进一步加重心肌缺血,可能诱发心绞痛发作频繁,甚至引发心肌梗死。心力衰竭患者心脏本身的泵血能力已下降,短阵房速使心室充盈时间缩短,心输出量进一步减少,会加重呼吸困难、水肿等心力衰竭的症状,严重时可危及生命。
无严重基础心脏病患者:若患者心脏结构和功能正常,短阵房速发作时心室率不是极度增快,可能只是偶尔感觉心跳不适,对心脏功能影响较小,危险程度相对较低,但也需要关注短阵房速是否会逐渐发展为持续发作的房性心律失常等情况。
与发作时心室率的关系
心室率较快时:当短阵房速发作时心室率超过150次/分钟,心脏的舒张期明显缩短,心房向心室的充盈量减少,心输出量会显著下降,可引起重要脏器如脑、冠状动脉等的供血不足,出现头晕、黑矇、心绞痛等症状,对于有基础心脏病的患者还可能进一步恶化病情。
心室率相对较慢时:若短阵房速发作时心室率在100-150次/分钟之间,相对心室率不是特别快,患者可能仅有轻度的心悸等不适,危险程度相对低一些,但仍需密切观察短阵房速的发作频率等情况。
对于儿童患者出现短阵房速,由于儿童心脏发育尚不完善等特点,需要特别关注。如果是先天性心脏病等基础疾病导致的短阵房速,危险程度相对更高,因为儿童的心脏储备功能相对较弱,短阵房速更易影响心功能,可能影响生长发育等;而对于无基础心脏疾病的儿童短阵房速,也需要监测发作情况,因为少数情况下也可能逐渐发展为更严重的心律失常。女性患者若在妊娠期出现短阵房速,需要考虑妊娠生理变化对心脏的影响以及短阵房速对母婴的影响,因为妊娠时心脏负担加重,短阵房速可能加重心脏负担,增加妊娠期并发症的风险等。生活方式方面,长期大量吸烟、饮酒、过度劳累等人群出现短阵房速,相对基础心脏情况良好的人危险程度可能相对高一些,因为不良生活方式会影响心脏的健康状态,使心脏对短阵房速的耐受能力下降。
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