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近视眼患者如何进行治疗

2025年04月01日 19:20:47
病情描述:

近视眼患者如何进行治疗

医生回答(1)
  • 王卫
    王卫副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    近视治疗分为非手术与手术,非手术中框架眼镜适各年龄段需定期验光儿童要定期复查,角膜接触镜分软性及硬性透气性接触镜含可控制近视进展的夜间佩戴角膜塑形镜需遵规范复查;手术里准分子激光屈光性角膜切削术适18岁以上度数稳定者、准分子激光原位角膜磨镶术要求相同需评估角膜厚度、有晶体眼人工晶体植入术适高度近视或角膜薄者需全面检查;特殊人群儿童优先非手术要监测眼轴等,成年人依条件选手术需严格术前检查术后合理用眼。

    一、非手术治疗

    (一)框架眼镜矫正

    框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过验配合适度数的镜片使光线聚焦在视网膜上以清晰视物。适用于各年龄段近视患者,需定期验光以确保度数适配,随近视度数变化及时更换镜片。儿童近视患者需每3-6个月复查,观察度数变化及眼轴增长情况。

    (二)角膜接触镜

    1.软性接触镜:佩戴方便,但需注意眼部卫生及定期更换。

    2.硬性透气性接触镜(RGP):对近视度数增长有一定控制作用,尤其适用于儿童,可夜间佩戴的角膜塑形镜(OK镜)能在一定程度上延缓儿童近视进展,但需严格遵循佩戴规范及定期复查,确保眼部健康。

    二、手术治疗

    (一)准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)

    适用于年龄一般≥18岁、近视度数稳定(近两年内度数变化≤50度)的患者,通过激光切削角膜表面改变屈光状态,但术后需注意眼部护理及避免外力碰撞角膜。

    (二)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    同样要求患者年龄≥18岁、近视度数稳定,利用激光在角膜基质层进行切削,矫正效果较好,但需评估角膜厚度等条件,术后需遵循医嘱进行恢复护理。

    (三)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    适用于高度近视(近视度数>1200度)或角膜较薄不适合激光手术的患者,通过植入人工晶体矫正视力,术前需进行全面眼部检查以确定是否适合该手术方式。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童近视

    儿童近视优先采用非手术治疗,如佩戴合适眼镜、进行视功能训练等。需定期监测眼轴长度、屈光状态等指标,关注近视进展情况。家长应监督儿童养成良好用眼习惯,保证充足户外活动时间(每天≥2小时),减少近距离用眼时长。

    (二)成年人近视

    成年人可根据自身眼部条件及需求选择合适的治疗方式,手术治疗前需经过严格的术前检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项检查,确保符合手术指征。术后仍需注意合理用眼,避免长期过度用眼导致近视复发或并发症。

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