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治疗早泄药物

2025年04月01日 19:20:55
病情描述:

治疗早泄药物

医生回答(1)
  • 王怀鹏
    王怀鹏主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    治疗早泄的药物包括局部外用的复方利多卡因乳膏,适用于成年早泄患者;口服的舍曲林、达泊西汀,也适用于成年早泄患者,达泊西汀是唯一被批准用于治疗早泄的口服药物;还有具有补肾固精等功效的中药方剂或中成药,适用于成年早泄患者,儿童使用需谨慎。药物使用需在医生指导下进行,还可结合心理治疗、行为疗法等综合治疗。

    一、局部外用药物

    (一)复方利多卡因乳膏

    1.作用机制:通过表面麻醉,阻滞神经冲动的传导,降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。有临床研究表明,外用复方利多卡因乳膏可显著提高早泄患者的阴道内射精潜伏期(IELT)。

    2.适用人群:成年早泄患者,对于儿童等特殊人群,由于其皮肤较为娇嫩且生理功能尚未发育完全,一般不建议使用,可能增加不良反应发生风险。

    二、口服药物

    (一)舍曲林

    1.作用机制:属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节5-羟色胺神经递质水平来延长射精潜伏期。多项临床试验显示,舍曲林能够有效改善早泄患者的射精控制能力,提高IELT。

    2.适用人群:成年早泄患者,需注意对于儿童,目前缺乏足够安全有效的临床数据支持其使用,不建议儿童应用。同时,有严重肝肾功能不全等基础疾病的患者使用时需谨慎评估。

    (二)达泊西汀

    1.作用机制:是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物,其起效快,能够迅速改善早泄症状。临床研究证实,达泊西汀可显著延长IELT,提高患者的性生活满意度。

    2.适用人群:成年早泄患者,同样不建议儿童使用,有心血管疾病等基础病史的患者使用前需评估心血管风险等情况。

    三、中医中药相关

    (一)一些具有补肾固精等功效的中药方剂或中成药

    1.作用机制:部分中药通过调节机体的阴阳平衡、脏腑功能等来改善早泄症状。例如一些补肾类中药可能通过提高机体的性激素水平、调节神经内分泌功能等发挥作用,但具体机制较为复杂,需基于大量基础和临床研究。

    2.适用人群:成年早泄患者,儿童使用中药需谨慎,应在专业中医医生辨证论治下进行,根据儿童的年龄、体质等情况合理用药,避免盲目使用可能不适合儿童的中药。同时,有基础疾病的儿童使用中药时需考虑药物相互作用等情况。

    需要注意的是,治疗早泄的药物使用应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物,同时,除了药物治疗外,还可结合心理治疗、行为疗法等综合治疗措施来提高治疗效果。

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