眼睑下垂的原因有哪些症状有哪些问

眼睑下垂分为先天性和后天性，先天性多与遗传有关，后天性包括神经源性、肌源性、机械性等原因；其症状有眼部外观表现为单侧或双侧眼睑位置异常，还会影响眼部功能，如影响视力、导致眼部疲劳等。

一、眼睑下垂的原因

（一）先天性因素

多与遗传有关，是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育异常所致，出生时即存在，这种情况在儿童中较为常见，女性相对男性可能在遗传易感性上有一定差异，部分患儿可能合并其他眼部或全身先天性异常。

（二）后天性因素

1.神经源性

动眼神经麻痹：多种原因可引起，如颅内动脉瘤、脑血管病变（脑出血、脑梗死）、颅脑外伤等，这些因素会影响动眼神经的正常功能，导致提上睑肌失去神经支配而发生下垂，中老年人由于脑血管疾病风险增加，相对更易出现此类情况。

交感神经源性：颈交感神经受损，如颈部外伤、肿瘤压迫、颈内动脉闭塞等，可引起Horner综合征，出现眼睑下垂，同时伴有瞳孔缩小、眼球内陷等表现，不同年龄段均可因相应病因导致交感神经受损。

2.肌源性

重症肌无力：是一种自身免疫性疾病，主要累及神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致肌肉无力，其中眼外肌受累较为常见，表现为眼睑下垂，具有晨轻暮重的特点，各年龄段均可发病，女性发病可能与激素水平等因素有关。

进行性眼外肌麻痹：多为遗传性疾病，眼外肌逐渐无力、麻痹，可出现眼睑下垂，病情缓慢进展，常见于中青年人群。

3.机械性

眼睑本身的病变：如眼睑肿瘤（良性或恶性肿瘤）、眼睑外伤后瘢痕形成等，可导致眼睑重量增加，引起下垂，任何年龄段都可能因眼睑局部的病变出现这种情况。

眼眶病变：眼眶内的肿瘤、血肿等病变，可压迫提上睑肌或支配提上睑肌的神经，从而引起眼睑下垂，不同病因导致的眼眶病变在相应年龄段有高发可能，如眼眶肿瘤在成年人中相对多见。

二、眼睑下垂的症状

（一）眼部外观表现

单侧或双侧眼睑位置异常，单侧下垂时可观察到患侧眼睑遮盖部分或全部瞳孔，双侧下垂时双眼睑均低于正常位置，遮盖部分或全部瞳孔，影响外观，儿童若双侧眼睑下垂可能影响视觉发育，导致弱视等问题。

（二）眼部功能影响

视力受影响：若眼睑下垂遮盖瞳孔，会影响光线进入眼内，长期可导致视力下降，尤其是儿童，可能因为视物不清而影响正常的视觉发育，出现屈光不正、弱视等情况。

眼部疲劳：患者为了看清物体，往往需要用力抬起额头肌肉来辅助睁眼，长时间可导致额部皱纹增多、眼部疲劳等症状，各年龄段患者都会因为这种代偿性动作出现相应不适，尤其是成年人长期用眼后疲劳感可能更明显。