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沉渣白细胞和红细胞指数高是怎么回事

2025年11月07日 21:01:23
病情描述:

沉渣白细胞和红细胞指数高是怎么回事

医生回答(1)
  • 何婉儿
    何婉儿主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    沉渣白细胞指数高通常提示泌尿系统可能有感染等情况,如急性肾盂肾炎等,不同年龄、性别及病史人群有不同特点;沉渣红细胞指数高可能提示泌尿系统存在出血情况,如肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等,不同年龄、性别及病史人群也有相应特点;两者同时指数高常见于泌尿系统感染合并出血情况,如急性膀胱炎合并黏膜出血,长期饮水过少、有不良卫生习惯的人易出现,孕妇因生理变化也易出现,需注意相关情况及应对。

    一、沉渣白细胞指数高的情况及意义

    沉渣白细胞指数高通常提示泌尿系统可能存在感染等情况。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,当泌尿系统有炎症时,身体会调动白细胞来对抗病菌,从而导致尿液沉渣中白细胞数量增多。例如,急性肾盂肾炎患者,尿液沉渣白细胞可明显升高,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。从年龄角度看,儿童泌尿系统感染时白细胞升高的表现可能与成人有所不同,儿童可能更易出现发热等全身症状;对于女性,由于尿道短等生理特点,相对更易发生泌尿系统感染导致白细胞指数高;有泌尿系统结石病史的人群,结石容易引起尿路梗阻,进而增加感染风险,使白细胞指数升高。

    二、沉渣红细胞指数高的情况及意义

    沉渣红细胞指数高可能提示泌尿系统存在出血情况。引起红细胞升高的原因有多种,比如肾小球肾炎,肾小球滤过膜受损,红细胞可进入尿液导致沉渣中红细胞增多;泌尿系统结石,结石在移动过程中会损伤尿路黏膜,引起出血,从而使红细胞指数升高;泌尿系统肿瘤也是一个因素,肿瘤组织血管丰富,容易出血。在年龄方面,儿童出现泌尿系统红细胞升高可能与先天性泌尿系统畸形等有关;女性在月经期可能会有少量红细胞混入尿液导致指数升高,但需注意排除泌尿系统本身疾病;有高血压病史的人群,可能因高血压性肾损害出现红细胞升高情况。

    三、两者同时指数高的常见情况

    当沉渣白细胞和红细胞指数都高时,常见于泌尿系统的感染合并出血情况,比如急性膀胱炎合并黏膜出血,此时患者除了有尿频、尿急、尿痛等白细胞升高相关的感染症状外,还可能出现血尿表现。从生活方式角度,长期饮水过少的人,尿液浓缩,泌尿系统黏膜更容易受损,容易引发感染和出血,导致白细胞和红细胞指数升高;有不良卫生习惯的人群,如不注意私处清洁等,也增加了泌尿系统感染的风险,进而可能出现两者指数同时升高的情况。对于特殊人群,孕妇由于生理变化,泌尿系统压力等改变,更容易出现泌尿系统感染合并出血,导致白细胞和红细胞指数高,此时要特别注意孕期的卫生和健康监测,因为孕期用药需要谨慎,更多考虑非药物干预来缓解症状。

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