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婴儿青光眼有什么症状

2025年04月01日 19:26:03
病情描述:

婴儿青光眼有什么症状

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    婴儿青光眼在不同年龄段婴儿身上症状不同,婴幼儿期有眼部外观改变(角膜增大、混浊、眼球增大)、眼部不适表现(畏光、流泪、揉眼);年龄稍大婴儿有视力发育异常(视力低下、眼球震颤)、其他表现(头痛、恶心、呕吐等),家长需密切观察,及时带孩子就诊避免严重后果。

    一、婴幼儿期(0-3岁)

    1.眼部外观改变

    角膜增大:婴儿的角膜正常直径一般在10-12mm左右,患有青光眼时,角膜会进行性增大,可超过正常范围。这是因为眼压升高导致眼球壁尤其是角膜和巩膜的弹性层扩张。例如,部分患儿角膜直径可达到13mm甚至更大。

    角膜混浊:眼压升高会影响角膜的营养代谢,导致角膜水肿、混浊。早期可能表现为角膜轻度雾状混浊,随着病情进展,混浊会加重,呈现出灰白色的外观。

    眼球增大(牛眼或水眼):由于婴幼儿时期眼球壁较软,长期高眼压会使眼球不断扩张,表现为眼球明显增大,形似牛眼或水眼。这是婴儿青光眼比较典型的外观改变,是眼压持续升高破坏眼球结构的结果。

    2.眼部不适表现

    畏光、流泪:眼压升高会刺激眼部神经,导致婴儿出现畏光、流泪的症状。婴儿可能会经常闭着眼睛,对光线比较敏感,在明亮的环境中表现得更加明显,同时不断流泪。这是因为眼压升高引起眼部的疼痛和不适,通过神经反射引起泪液分泌增加和眼睑痉挛。

    揉眼:婴儿因为眼部不适,会频繁用手揉眼睛,这也是家长发现孩子异常的一个重要线索。由于眼睛不舒服,婴儿会通过揉眼来试图缓解这种不适感觉。

    二、年龄稍大婴儿(3岁以上)

    3.视力发育异常

    视力低下:长期的高眼压会损害视网膜和视神经,影响婴儿的视力发育。年龄稍大的婴儿可能表现出对眼前物体的注视不灵敏,不能正常跟随物体移动的视线,视力低于同龄正常婴儿应有的水平。例如,正常3岁婴儿可以识别一定距离内的物体形状等,而患有青光眼的婴儿可能无法达到相应的视力水平。

    眼球震颤:部分婴儿青光眼患者可能会出现眼球震颤的症状,这是因为视力受到严重影响,为了试图看清物体而出现的不自主的眼球摆动。眼球震颤会进一步影响婴儿的视觉功能发育。

    4.其他表现

    头痛、恶心、呕吐:当眼压急剧升高时,婴儿可能会出现头痛、恶心、呕吐等全身症状。这是因为眼压升高通过神经传导引起头部的疼痛感觉,同时刺激胃肠道引起恶心、呕吐等反应。但由于婴儿不会准确表达,可能表现为哭闹不安、进食差等情况。

    婴儿青光眼的症状需要家长密切观察,一旦发现婴儿有上述异常表现,应及时带孩子到眼科就诊,以便早期诊断和治疗,避免错过最佳治疗时机,造成严重的视力损害甚至失明等严重后果。

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