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脚气怎么治疗能除根

2025年11月07日 16:13:59
病情描述:

脚气怎么治疗能除根

医生回答(1)
  • 付兰芹
    付兰芹副主任医师

    东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院) 向他提问

    脚气即足癣是皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染分为水疱型间擦糜烂型和鳞屑角化型一般治疗需保持足部清洁干燥避免交叉感染抗真菌药物治疗有局部外用的咪唑类、丙烯胺类及口服的伊曲康唑、特比萘芬等不同人群儿童应选温和药物孕妇外用安全老年人要控基础病综合运用方法坚持规范治疗和良好习惯可除根脚气。

    脚气即足癣,是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染,主要分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。

    一般治疗方法

    保持足部清洁干燥:每天用温水清洗双脚,洗完后彻底擦干,尤其是脚趾缝等部位。勤换鞋袜,选择透气性好的棉质袜子和鞋子,以减少足部潮湿环境,不利于真菌生长。对于儿童,要选择合适尺码、透气的童鞋,每天更换袜子,运动后及时清洗双脚并更换干爽的鞋袜。

    避免交叉感染:不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,防止将真菌传染给他人,也避免再次感染。家中其他成员若有真菌感染也需同时治疗,以免相互传播。

    抗真菌药物治疗

    局部外用药物

    咪唑类:如克霉唑、咪康唑等,具有广谱抗真菌作用,能抑制真菌细胞膜的合成。对于水疱型足癣,可先使用硼酸溶液等湿敷收敛后再外用;间擦糜烂型需保持干燥,外用粉剂后再用霜剂;鳞屑角化型可适当增厚角质层的药物(如水杨酸)后再用抗真菌霜剂。

    丙烯胺类:如特比萘芬等,通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成发挥作用。局部外用可有效治疗各型足癣。

    口服抗真菌药物:对于外用药物疗效不佳、反复发作、皮疹范围广泛的患者可考虑口服抗真菌药,如伊曲康唑、特比萘芬等,但口服药物有一定肝肾功能影响风险,需在医生评估肝肾功能等情况后使用,儿童一般不首选口服抗真菌药物,优先局部外用治疗。

    不同人群的特殊注意事项

    儿童:儿童足癣多与接触污染的物品有关,如公共浴池、拖鞋等。治疗时应优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物,严格按照医嘱使用,避免自行滥用药物。家长要监督儿童保持足部清洁,教育儿童不与他人共用物品。

    孕妇:孕妇患足癣时,外用抗真菌药物相对安全,如外用克霉唑等,应避免使用口服抗真菌药物,以防对胎儿产生不良影响。治疗过程中要注意保持足部干燥,穿着舒适鞋袜。

    老年人:老年人常伴有糖尿病等基础疾病,足癣可能会加重基础疾病或引发其他感染。治疗时除抗真菌治疗外,要积极控制基础疾病,同时注意局部皮肤护理,避免搔抓导致皮肤破损继发细菌感染,若皮肤有破损要注意防止感染扩散。

    要实现脚气除根,需综合运用一般治疗、抗真菌药物治疗等方法,并根据不同人群特点采取相应措施,坚持规范治疗和良好的生活习惯保持,才能有效去除脚气并防止复发。

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