胆红素正常值是多少问

胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，不同人群正常值范围有差异，成人各胆红素值有其稳定范围及对应肝脏、胆道疾病诊断意义，新生儿因肝脏功能未熟代谢弱致胆红素易积聚，监测其胆红素水平很重要，过高可致严重并发症，早产儿风险更高。

一、总述

胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，不同人群的正常值范围有所差异。

（一）总胆红素

成人：正常范围一般在3.4~17.1μmol/L。

新生儿：出生后24小时内，总胆红素正常范围约为34~103μmol/L；出生后48小时内，正常范围约为103~171μmol/L；出生后72小时内，正常范围约为68~137μmol/L。

（二）直接胆红素

成人：正常范围通常在0~6.8μmol/L。

新生儿：直接胆红素正常值相对较低，一般小于26μmol/L。

（三）间接胆红素

成人：正常范围一般在1.7~10.2μmol/L。

新生儿：间接胆红素在出生后24小时内正常范围约为25.7~85μmol/L，出生后48小时内正常范围约为85~153μmol/L，出生后72小时内正常范围约为68~137μmol/L。

二、不同人群胆红素值差异的原因及意义

（一）成人

1.原因：成人的肝脏、胆道等系统功能相对稳定，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素维持在相对固定的范围。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，直接胆红素是经过肝脏处理后可以通过胆汁排出的胆红素，间接胆红素是未经过肝脏处理的胆红素。

2.意义：通过检测成人胆红素水平，可以辅助诊断肝脏疾病（如肝炎、肝硬化等）、胆道疾病（如胆道梗阻等）。例如，当患有肝炎时，肝细胞受损，处理胆红素的能力下降，可能导致总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均升高；胆道梗阻时，胆汁排出受阻，直接胆红素反流入血，导致直接胆红素升高。

（二）新生儿

1.原因：新生儿的肝脏功能尚未完全发育成熟，对胆红素的代谢能力较弱。新生儿在出生后，需要逐渐建立正常的胆红素代谢途径。出生后，红细胞破坏释放出大量间接胆红素，由于新生儿肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力不足，导致胆红素在体内积聚。

2.意义：新生儿胆红素水平的监测非常重要。生理性黄疸是新生儿常见的现象，一般在出生后2~3天出现，4~6天达到高峰，7~10天消退，早产儿持续时间较长。但如果胆红素水平过高，可能会引起胆红素脑病等严重并发症。例如，间接胆红素过高时，可能透过血-脑屏障，损伤脑细胞，影响新生儿的神经系统发育。对于早产儿，由于其肝脏功能更不成熟，发生高胆红素血症的风险更高，需要更加密切地监测胆红素水平。