飞秒激光手术是什么问

飞秒激光手术是利用飞秒激光技术矫正屈光不正的眼科手术，工作原理是飞秒激光精准切割角膜组织，适用18-50岁、近视度数稳定等人群，禁忌证包括严重眼部疾病、全身结缔组织病等，手术包括术前准备、制作角膜瓣、切削角膜基质层、复位角膜瓣，术后视力渐恢复，需注意保护眼睛、合理用眼，特殊人群有不同注意事项。

工作原理

飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短，只有几个飞秒（1飞秒等于千万亿分之一秒）。在飞秒激光手术中，飞秒激光能够精准地切割角膜组织。例如，在LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）手术中，飞秒激光可以制作角膜瓣，相较于传统的机械角膜刀制作角膜瓣，飞秒激光制作的角膜瓣更加均匀、精确，厚度可控性更好。

适用人群及禁忌证

适用人群：一般来说，年龄在18~50岁之间，近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度）的患者可以考虑飞秒激光手术。对于远视和散光患者，也有相应的度数范围要求，通常远视度数在600度以内，散光度数在600度以内比较适合进行飞秒激光手术。不过，具体是否适合还需要经过严格的术前检查，包括角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项检查来综合评估。

禁忌证：患有严重的眼部疾病，如圆锥角膜、严重干眼症、角膜内皮细胞数量异常减少等；患有全身结缔组织病和自身免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎等；妊娠期和哺乳期女性一般也不建议进行飞秒激光手术。

手术过程

1.术前准备：术前需要进行详细的眼部检查，包括视力检查、验光、角膜地形图、眼压测量、角膜厚度测量等。同时，患者需要按照医嘱使用抗生素眼药水预防感染。

2.制作角膜瓣：如果是LASIK手术，医生会使用飞秒激光设备制作角膜瓣，将角膜瓣掀开。

3.切削角膜基质层：通过准分子激光或另一种飞秒激光设备对角膜基质层进行切削，以改变角膜的曲率，从而矫正屈光不正。

4.复位角膜瓣：将掀开的角膜瓣复位，一般不需要缝合，角膜瓣会在短期内自行愈合。

术后恢复及注意事项

术后恢复：术后视力会逐渐恢复，一般术后第一天视力就会有明显提高，但完全稳定可能需要1~3个月。在恢复期间，患者需要按照医嘱使用眼药水，定期复查。

注意事项：术后要注意保护眼睛，避免外力碰撞眼睛，短期内不要游泳、洗头洗澡避免污水进入眼睛。同时，要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，防止眼睛疲劳。对于特殊人群，如老年人，如果本身有干眼症等问题，术后需要更加注意眼部保湿，可在医生指导下使用人工泪液等；对于儿童，由于其眼部发育尚未完全稳定，一般不建议过早进行飞秒激光手术，需要等到眼部发育成熟且符合手术适应证时再考虑。