什么减肥药效果好而且不反弹问

健康减重以非药物干预为主，饮食遵循均衡膳食原则控总热量，优先选全谷物、优质蛋白、不饱和脂肪，减高糖高脂高盐食物，多吃蔬果；运动需每周至少150分钟中等强度有氧运动并结合力量训练；正规药物辅助可选奥利司他，其有禁忌证，使用要在医生指导下，综合生活方式干预是维持体重稳定根本且药物使用需考虑自身状况。

一、非药物干预为主的健康减重方式

1.饮食调控：遵循均衡膳食原则，控制总热量摄入是关键。每日碳水化合物摄入量占总热量的50%-60%，优先选择全谷物（如燕麦、糙米），其富含膳食纤维，可延长饱腹感，研究表明每日摄入25-30克膳食纤维有助于维持体重稳定；蛋白质摄入量占15%-20%，可选择优质蛋白来源，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质能增强饱腹感且对维持肌肉量重要；脂肪摄入量占20%-30%，选择不饱和脂肪，如橄榄油、坚果等。同时，减少高糖、高脂、高盐食物摄入，多吃蔬菜（每日500克以上）和水果（每日200-350克），蔬菜和水果热量低且富含维生素、矿物质等营养成分，有助于控制体重。

2.运动干预：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度约4-6公里/小时）、慢跑（速度约8-10公里/小时）等，运动能有效增加能量消耗。长期坚持规律运动可提高基础代谢率，基础代谢率每提高10%，每日可多消耗约100-150千卡能量，从而有助于维持体重不反弹。此外，结合力量训练，如每周2-3次的抗阻运动，可增加肌肉量，肌肉量增加会进一步提高基础代谢率，对长期维持体重稳定有积极作用。

二、正规药物辅助减重（需在医生指导下）

目前获批的正规减肥药主要有奥利司他，它通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少脂肪在肠道的吸收，从而达到减重效果。但奥利司他有一定禁忌证，如患有胆道梗阻、慢性吸收不良综合征的人群禁用。使用奥利司他时可能出现胃肠道不适症状，如油性大便、胃肠排气增多等，且该药物不能单纯依赖，必须配合饮食控制和运动才能更好发挥作用。需注意，儿童处于生长发育阶段，严禁使用减肥药；孕妇使用任何药物需极其谨慎，因可能影响胎儿发育，必须经医生严格评估风险收益后决定是否使用；对于有基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的人群，使用减肥药前需先将基础疾病控制稳定，在医生指导下根据具体病情选择是否使用及选择何种药物，不能自行随意使用减肥药，以免加重基础疾病病情。

总之，不存在绝对效果好且完全不反弹的减肥药，综合的生活方式干预是维持健康体重、避免反弹的根本，若需药物辅助减重，一定要在正规医疗专业人员的指导下进行，充分考虑自身年龄、健康状况等因素来选择合适的减重方案。