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白内障治疗方法是什么

2025年04月01日 19:27:58
病情描述:

白内障治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    白内障的治疗包括手术治疗和药物治疗等。手术治疗有超声乳化白内障吸除术和飞秒激光辅助下的白内障摘除术,前者常用且有诸多优点但有适用限制,后者更精准但费用高;药物治疗对早期白内障有延缓作用但效果有限且特殊人群使用需谨慎;还需注意用眼卫生、定期眼部检查,小儿白内障要尽早手术,全身严重疾病患者手术前要全面评估全身状况。

    一、手术治疗

    1.超声乳化白内障吸除术:这是目前常用的手术方式。利用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入后房型人工晶状体。该手术具有切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快等优点。对于大多数白内障患者,尤其是中老年人,若身体状况允许,可考虑此手术。但对于患有严重眼部感染、眼部急性炎症等情况的患者则不适合。

    2.飞秒激光辅助下的白内障摘除术:借助飞秒激光精确地进行角膜切口、晶状体前囊膜切开、晶状体核碎裂等操作,相比传统超声乳化手术,切口更小、更精准,手术的安全性和准确性可能更高。不过,其费用相对较高,且并非所有患者都能从该技术中获得额外显著优势,需要根据患者具体情况及经济状况综合考虑。

    二、药物治疗

    目前尚无确切药物能完全治愈白内障,但在白内障早期,一些药物可能起到延缓病情发展的作用。例如抗氧化损伤药物(如谷胱甘肽等),可以帮助减少自由基对晶状体的损伤;醛糖还原酶抑制剂(如吡诺克辛钠等),可能通过抑制醛糖还原酶的活性,延缓白内障的进展。然而,药物治疗的效果有限,不能替代手术治疗。对于孕妇、儿童等特殊人群,使用药物需更加谨慎,孕妇使用可能存在未知风险,儿童使用相关药物的安全性和有效性还需进一步研究确认,一般不优先推荐儿童使用药物来治疗白内障。

    三、其他治疗及注意事项

    注意用眼卫生:无论是进行手术还是药物治疗,都要注意用眼卫生,避免长时间用眼、用手揉眼等不良习惯。对于长期从事户外工作的人群,要注意佩戴太阳镜,减少紫外线对晶状体的损伤。

    定期眼部检查:尤其是患有糖尿病等基础疾病的人群,因为糖尿病容易并发白内障。要定期进行眼部检查,以便及时发现白内障的进展情况,及时采取相应的治疗措施。对于老年人,建议每年至少进行一次眼部全面检查,包括晶状体情况等。

    特殊人群情况:对于小儿白内障患者,由于其正处于视觉发育关键期,一旦发现应尽早手术,以免影响视力发育造成弱视等严重后果。但手术风险和术后恢复等情况需要更谨慎评估,术后还需要进行严格的视力康复训练等。对于患有全身性严重疾病(如严重心脑血管疾病等)的白内障患者,在手术前需要对全身状况进行全面评估,确保患者能够耐受手术。

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