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半飞秒手术的危害有哪些

2025年04月01日 19:27:59
病情描述:

半飞秒手术的危害有哪些

医生回答(1)
  • 王林
    王林副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    半飞秒手术存在感染风险,发生率约0.1%-0.5%,糖尿病等基础疾病人群风险更高;约30%-50%患者术后有干眼问题,长时间用电子设备等人群及睑板腺功能障碍患者风险增加;约5%-10%患者会视力回退,青少年因身体发育风险更高;约1%-2%有角膜瓣相关问题,剧烈运动人群风险高;约10%-15%患者夜间视力下降,有夜间驾驶需求者需关注。

    一、感染风险

    半飞秒手术属于有创操作,尽管手术过程中严格遵循无菌操作,但仍存在术后感染的可能。例如,术后如果不注意眼部卫生,用手揉眼等,细菌等病原体可能侵入眼部,引发角膜炎等眼部感染性疾病。有研究表明,半飞秒术后感染的发生率约为0.1%-0.5%左右,虽然概率相对较低,但一旦发生会严重影响视力恢复,甚至导致视力不可逆损伤。对于有糖尿病等基础疾病的人群,由于自身免疫力相对较低,术后感染的风险可能会更高。

    二、干眼问题

    半飞秒手术会切断部分角膜神经纤维,影响泪膜的稳定性,从而导致干眼。患者可能会出现眼睛干涩、异物感、畏光、视力波动等症状。一般术后1-3个月较为明显,部分患者可能会持续较长时间。研究显示,约有30%-50%的患者在半飞秒术后会出现不同程度的干眼症状。长时间使用电子设备、长时间处于空调环境等生活方式的人群,术后干眼症状可能会加重。对于患有睑板腺功能障碍的患者,术后干眼的发生风险也会增加。

    三、视力回退

    部分患者在半飞秒术后可能出现视力回退的情况。这是因为手术改变了角膜的形态,虽然矫正了当前的近视度数,但如果患者本身近视度数不稳定,或者术后不合理用眼,比如长时间近距离用眼等,可能会导致近视度数再次出现。有数据统计,视力回退的发生率约为5%-10%左右。青少年患者由于身体仍在发育,眼轴可能会继续增长,相对来说视力回退的风险比成年人更高一些。

    四、角膜瓣相关问题

    在半飞秒手术中需要制作角膜瓣,可能出现角膜瓣移位的情况。例如,术后受到外力撞击、揉眼力度过大等都可能导致角膜瓣移位,进而影响视力。另外,角膜瓣在愈合过程中可能会出现角膜瓣褶皱等情况。据临床观察,角膜瓣相关问题的发生率约为1%-2%。对于从事剧烈运动的人群,如运动员等,角膜瓣移位的风险相对较高,因为剧烈运动中眼部受到外力冲击的可能性较大。

    五、夜间视力下降

    一些患者在半飞秒术后可能会出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时视力不如术前等。这可能与手术对角膜光学特性的改变有关。研究发现,约有10%-15%的患者会出现不同程度的夜间视力下降现象。对于有夜间驾驶需求的人群,术后夜间视力的变化需要特别关注,可能需要一段时间来适应。

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