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疱疹是由什么引起的

2025年11月07日 17:54:17
病情描述:

疱疹是由什么引起的

医生回答(1)
  • 陈明春
    陈明春主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    疱疹主要由单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒引起,单纯疱疹病毒Ⅰ型致口唇疱疹多因机体免疫力降低激活潜伏病毒引发,Ⅱ型致生殖器疱疹通过性接触传播且孕妇感染有严重后果,水痘-带状疱疹病毒初次感染致水痘经呼吸道飞沫等传播儿童易感,痊愈后免疫力下降可激活致带状疱疹致单侧成簇水疱伴明显神经痛,疱疹发生与疱疹病毒感染及人体免疫力状态密切相关不同类型疱疹由不同病毒引起且感染途径和致病特点不同。

    疱疹主要由疱疹病毒引起,常见的有单纯疱疹病毒(HSV)和水痘-带状疱疹病毒(VZV)。

    单纯疱疹病毒:分为Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。HSV-Ⅰ主要引起口唇、面部等部位的疱疹,多通过直接接触传播,比如与感染者共用餐具、毛巾等,或亲吻等密切接触行为,可在幼年时期就通过密切接触感染,比如儿童之间的亲密接触。HSV-Ⅱ主要通过性接触传播,引起生殖器疱疹,性活跃人群感染风险较高,新生儿也可能在分娩过程中通过产道感染HSV-Ⅱ。

    水痘-带状疱疹病毒:初次感染时引起水痘,主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过直接接触水痘疱疹液传播,儿童普遍易感,尤其是未接种水痘疫苗的儿童,在集体生活环境中容易相互传染。水痘痊愈后,病毒会潜伏在体内,当人体免疫力下降时,比如老年人、长期患有慢性疾病导致免疫力低下者、接受免疫抑制治疗的患者等,病毒可再次激活,引发带状疱疹。

    不同类型疱疹的具体致病情况

    单纯疱疹:

    口唇疱疹:由HSV-Ⅰ引起,当人体疲劳、发热、暴晒、月经等导致机体免疫力降低时,潜伏在体内神经节中的HSV-Ⅰ被激活,病毒沿着神经纤维移动到口唇周围的皮肤,引起局部出现成簇的小水疱,伴有疼痛、瘙痒等症状。

    生殖器疱疹:由HSV-Ⅱ引起,主要通过性接触传播,感染后生殖器部位出现红斑、水疱,可破溃形成溃疡,伴有疼痛、烧灼感,女性可能累及宫颈等部位,男性可累及阴茎、阴囊等部位,孕妇感染可能会导致早产、胎儿畸形等严重后果,对胎儿健康影响较大,需要特别关注孕期感染情况。

    带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,多见于成年人、老年人以及免疫力低下人群,当机体免疫力下降时,潜伏的病毒复制,沿神经纤维移动到相应神经支配的皮肤区域,引起单侧分布的成簇水疱,常伴有明显的神经痛,疼痛程度较为剧烈,对患者的生活质量影响较大,尤其是老年患者,神经痛可能会持续较长时间,形成带状疱疹后神经痛,严重影响睡眠和日常生活。

    总之,疱疹的发生主要与疱疹病毒的感染以及人体免疫力状态密切相关,不同类型的疱疹由不同的疱疹病毒引起,且感染途径和致病特点有所不同,了解这些对于预防和控制疱疹的发生有重要意义。

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