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治早泄的方法有哪些

2025年04月01日 19:28:15
病情描述:

治早泄的方法有哪些

医生回答(1)
  • 王怀鹏
    王怀鹏主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    早泄的治疗方法包括行为治疗、心理治疗、药物治疗和手术治疗。行为治疗有停-动训练和挤压法,不同人群有不同要求和注意事项;心理治疗是通过认知行为疗法改变错误认知、消除不良情绪,效果受多种因素影响;药物治疗有局部外用和口服药物,局部外用有禁忌和不适情况,口服药物有适应证、禁忌及不良反应等;手术治疗有包皮环切术和阴茎背神经切断术,各有适用人群及风险等。

    挤压法:女方在男方阴茎即将射精时,用拇指和示指捏挤阴茎冠状沟部位,持续3-4秒,可缓解射精反射,该方法操作相对简单,需双方较好的配合,不同年龄和身体状况的人群操作时力度等需适当调整,比如年轻体健者可能可耐受稍大力度,而体质较弱者则需轻柔操作。

    心理治疗

    认知行为疗法:通过改变患者对性的错误认知,消除焦虑、紧张等不良情绪。比如帮助患者正确认识早泄的相关因素,如压力、以往失败性经历等对射精时间的影响。对于因工作压力大、长期处于紧张状态导致早泄的成年男性可能有较好效果,而青少年若存在因对性知识的误解等心理因素导致的情况,也可通过该疗法调整,但需结合其心理发育特点进行个性化辅导。患者自身的心理调适能力以及治疗师的专业程度等都会影响治疗效果。

    药物治疗

    局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用降低阴茎敏感度,从而延长性交时间,一般在性交前10-15分钟涂抹于阴茎头部,注意对药物过敏者禁用,对于有皮肤破损、炎症等情况的部位不宜使用,不同个体对药物的耐受和反应不同,部分人使用后可能出现局部麻木等不适,青少年应避免使用此类药物,因其可能对生殖系统发育等产生潜在不良影响。

    口服药物:目前常用的如达泊西汀等,属于5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长射精潜伏期,成年男性在符合用药适应证且无禁忌证时可在医生指导下使用,使用时需注意可能出现的不良反应如头痛、恶心等,对于有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等情况的患者需谨慎,青少年一般不推荐使用口服药物治疗早泄。

    手术治疗

    包皮环切术:如果早泄是由包皮过长导致龟头敏感度增高引起,行包皮环切术后可能改善症状,适用于因包皮过长因素导致早泄的成年男性,术后需要一定时间恢复,恢复期间要注意保持伤口清洁,避免感染等并发症,青少年若存在包皮过长情况,需评估其发育情况,一般青春前期可观察,青春发育后期根据具体情况决定是否手术。

    阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经降低阴茎敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,目前临床应用相对谨慎,仅适用于经过严格保守治疗无效且符合手术适应证的成年男性,青少年不适用该手术方式。

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