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先天性白内障是什么症状

2025年04月01日 19:28:43
病情描述:

先天性白内障是什么症状

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    先天性白内障是儿童常见致盲性眼病,症状因晶状体混浊情况而异,有视力障碍(婴儿期对光反应差、不能注视,幼儿期视物模糊、姿势异常等)、瞳孔区异常(呈白瞳症)、眼球震颤(因视力下降致眼球不自主摆动),不同类型有差异,部分伴其他异常,婴幼儿疑似应及时就医,早期诊断治疗对视力恢复重要。

    一、视力障碍

    婴儿期表现:对于新生儿或婴儿来说,若晶状体混浊较轻,可能仅表现为对光线的反应稍差;若晶状体混浊较严重,可明显影响视力发育,导致婴儿不能注视物体,或者注视时眼神呆滞。由于婴儿无法用语言表达视力情况,家长可能会发现孩子不能像正常婴儿那样及时追视眼前的物体。例如,正常3个月大的婴儿能较好地追视移动的物体,而患有先天性白内障的婴儿可能对眼前物体的追视能力明显减弱。

    幼儿期表现:幼儿期患儿可能会出现视物模糊、视力下降的情况,表现为喜欢凑近看东西,或者出现歪头、斜颈等试图改善视力的异常姿势。有些患儿还可能在行走时容易碰撞到物体,这是因为视力下降影响了对周围环境空间距离的判断。

    二、瞳孔区异常

    外观表现:正常儿童的瞳孔是黑色、圆形且清晰的。而先天性白内障患儿的瞳孔区可能呈现白色或灰白色混浊,医学上称为“白瞳症”。这是先天性白内障比较典型的外观表现,家长在光线充足的情况下,用手电筒照射孩子眼睛时,可发现瞳孔区不是正常的黑色,而是白色反光。比如,在自然光线下观察孩子的眼睛,会发现瞳孔区域有异常的白色改变。

    三、眼球震颤

    发生机制:由于先天性白内障导致视力明显下降,视网膜接收的视觉刺激不足,为了试图看清物体,眼球会出现不自主的、有节律的摆动,即眼球震颤。这种眼球震颤在患儿注视物体时可能会更加明显。例如,当医生用玩具吸引患儿注意力时,可观察到患儿眼球出现左右或上下摆动的情况。

    四、其他表现

    不同类型的差异:先天性白内障有不同的类型,如全白内障,晶状体全部混浊,症状相对较明显;而绕核性白内障,混浊位于晶状体核周围,可能早期对视力的影响相对全白内障稍轻,但随着病情发展也会逐渐影响视力。另外,先天性白内障还可能伴有其他眼部或全身的异常情况,如一些综合征相关的先天性白内障患儿,可能同时伴有眼部其他结构的异常,或者伴有全身系统的症状,如毛发异常、智力发育迟缓等,但这些情况相对较少见。

    对于婴幼儿时期发现有疑似先天性白内障症状的情况,家长应及时带孩子到眼科就诊,进行详细的眼部检查,以便早期发现、早期干预,最大程度减少对孩子视力发育的影响。因为先天性白内障的早期诊断和治疗对患儿视力恢复至关重要,年龄越小,治疗后视力恢复的潜力相对越大,但如果延误治疗,可能会导致永久性的视力残疾。

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