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飞秒手术的危害是什么

2025年04月01日 19:29:17
病情描述:

飞秒手术的危害是什么

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    飞秒手术存在感染风险(与多种因素相关,有基础疾病者风险相对高)、可能引发干眼问题(手术切断神经纤维致泪膜不稳定,部分长期存在,年龄大及不良生活方式者更易加重)、有视力回退可能(与自身眼部情况、用眼习惯、家族遗传等有关)、会出现光晕眩光等视觉质量问题(与角膜切削形态等因素相关,特殊职业人群影响大)、部分特殊人群有角膜扩张风险(需术前详细检查评估)。

    一、感染风险

    飞秒手术是在角膜上进行的操作,虽然手术器械等都经过严格消毒,但仍存在术后感染的可能。有研究表明,术后感染的发生率极低,但一旦发生可能会导致严重的眼部问题,如角膜炎等。这与患者的眼部卫生状况、手术环境等多种因素相关,例如患者在术后不注意眼部清洁,就会增加感染的风险。对于有眼部基础疾病(如干眼症等)的患者,感染风险可能相对更高,因为这类患者眼部的防御功能可能存在一定程度的下降。

    二、干眼相关问题

    飞秒手术会切断角膜的神经纤维,这可能导致泪膜稳定性下降,进而引发干眼。患者可能会出现眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。一般来说,大部分患者在术后一段时间内干眼症状会逐渐缓解,但也有部分患者可能会长期存在干眼问题。年龄较大的患者相对更易出现干眼相关问题,因为随着年龄增长,泪液分泌本身可能就会减少,再加上手术对角膜神经的影响,干眼症状可能会更明显。而长期使用电子设备等不良生活方式也会加重干眼的不适,患者需要注意合理用眼。

    三、视力回退

    部分患者在飞秒手术后可能会出现视力回退的情况。这可能与患者自身的眼部情况有关,比如近视度数较高、角膜较薄的患者,术后视力回退的可能性相对较大。此外,术后不合理的用眼习惯也可能导致视力回退,例如术后仍然长时间近距离用眼、过度用眼等。如果患者本身有家族近视遗传倾向,视力回退的风险可能也会增加。

    四、光晕、眩光等视觉质量问题

    一些患者在飞秒手术后可能会出现光晕、眩光等视觉质量方面的问题。尤其是在夜间或光线较暗的环境下,这种情况可能会更为明显。这与角膜的切削形态、个体的眼部结构差异等因素有关。例如,角膜切削不规则等情况可能会导致视觉质量下降,出现光晕、眩光等症状。对于从事特殊职业(如夜间驾驶等)的人群,这种视觉质量问题可能会对其生活和工作产生较大影响,需要在术前充分沟通了解相关风险。

    五、角膜扩张风险(相对罕见但需重视)

    对于某些特殊人群,如圆锥角膜高危人群等,飞秒手术存在一定的角膜扩张风险。虽然这种情况发生的概率较低,但一旦出现角膜扩张,可能会严重影响视力。在术前需要进行详细的眼部检查,评估患者是否存在角膜扩张的潜在风险因素,如角膜地形图异常等情况,以判断是否适合进行飞秒手术。

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