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眼球疼是怎么回事

2025年04月01日 19:30:01
病情描述:

眼球疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    眼球疼可由眼部疾病(角膜炎因病原微生物等引发伴畏光流泪视力下降等不同病原表现异、青光眼因病理性眼压升高分类型表现不同、干眼症因泪液问题致干涩痛等)、全身疾病(鼻窦炎炎症波及眼部伴鼻塞流涕头痛等、高血压致眼部血管压力变化引发牵涉痛等)引起,特殊人群中儿童需考虑先天性结构异常等、孕妇要防激素变化及妊娠期高血压等、老年人要考虑基础疾病影响,出现眼球疼应及时就诊通过眼部及全身检查明确病因采取诊疗措施。

    一、眼部疾病相关因素

    (一)角膜炎

    由病原微生物(如细菌、病毒、真菌等)感染、自身免疫性疾病等因素引发,患者除眼球疼外,常伴有畏光、流泪、视力下降等症状,不同病原所致角膜炎表现有差异,例如细菌性角膜炎多有脓性分泌物,病毒性角膜炎可能反复发作。

    (二)青光眼

    因病理性眼压升高导致,分为闭角型和开角型等类型。闭角型青光眼常于情绪激动、长时间在暗室等情况下诱发,表现为眼球剧烈胀痛、视力骤降、同侧头痛等;开角型青光眼早期可能无明显症状,随病情进展逐渐出现视野缺损及眼球隐痛等表现,眼压持续升高会损害视神经。

    (三)干眼症

    多因泪液分泌不足、泪液蒸发过强或泪液成分异常等引起,患者会有眼球干涩感、疼痛感,还可能伴有异物感、视物模糊等,长期佩戴隐形眼镜、长时间使用电子设备等人群易患。

    二、全身疾病相关因素

    (一)鼻窦炎

    鼻窦与眼部解剖位置邻近,鼻窦发生炎症时,炎症可波及眼部周围组织,引发眼球疼,常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状,不同鼻窦发炎疼痛部位有一定规律,如上颌窦炎可致眼眶下侧疼痛。

    (二)高血压

    血压升高时,可能引起眼部血管压力变化,从而出现眼球牵涉痛,若血压急剧升高,还可能伴随头晕、头痛等全身表现,有高血压病史者需警惕血压波动对眼部的影响。

    三、特殊人群情况

    (一)儿童

    儿童眼球疼需考虑先天性眼部结构异常(如先天性青光眼等)、眼部外伤(玩耍时意外碰撞等)或全身感染性疾病(如流感等)累及眼部的可能,儿童表述可能不清晰,家长需密切观察伴随症状,如有无眼红、视力变化、发热等,及时就医排查。

    (二)孕妇

    孕期体内激素变化可能影响眼部泪液分泌等,易引发干眼症等导致眼球疼,同时要警惕妊娠期高血压等疾病引发的眼部异常,需定期进行眼部及全身检查,关注血压等指标。

    (三)老年人

    老年人眼球疼要考虑基础疾病影响,如糖尿病患者可能并发糖尿病性视网膜病变等眼部并发症引起疼痛,或因动脉硬化等导致眼部供血不足出现疼痛,需综合评估全身健康状况及眼部情况。

    若出现眼球疼症状,应及时前往眼科及相关科室就诊,通过眼部专科检查(如眼压测量、裂隙灯检查等)及全身相关检查(如血压测量、血常规等)明确病因,以便采取相应诊疗措施。

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