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虹膜睫状体炎是什么引起的

2025年04月01日 19:31:02
病情描述:

虹膜睫状体炎是什么引起的

医生回答(1)
  • 张璐
    张璐主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    虹膜睫状体炎病因包括感染性因素如细菌、病毒、真菌、寄生虫可通过相应途径累及眼部引发炎症,非感染性因素有自身免疫性疾病累及(女性更易患自身免疫病致发病风险增加)、眼部自身免疫反应直接引发、局部邻近组织炎症蔓延(如角膜炎、巩膜炎可波及)、创伤及理化损伤(眼部外伤、长期接触有害化学物质或暴露在紫外线等理化因素下可致炎)。

    一、感染性因素

    (一)病原体感染

    1.细菌感染:某些细菌可引发虹膜睫状体炎,例如结核分枝杆菌,当机体感染结核杆菌后,结核杆菌可能通过血行播散等途径累及眼部,导致虹膜睫状体出现炎症反应;另外,葡萄球菌、链球菌等细菌感染眼部周围组织,也可能蔓延至虹膜睫状体引发炎症。

    2.病毒感染:单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等病毒感染是常见病因。以单纯疱疹病毒为例,该病毒可潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,病毒活化并侵袭眼部,包括虹膜睫状体,引起炎症;带状疱疹病毒感染眼部皮肤及神经时,也容易波及虹膜睫状体导致炎症发生。

    3.真菌感染:如曲霉菌、念珠菌等真菌可引起眼部感染,进而累及虹膜睫状体。在机体免疫功能低下等情况下,真菌容易侵入眼部组织,引发炎症反应。

    4.寄生虫感染:例如弓形虫感染,弓形虫可通过血液等途径到达眼部,侵犯虹膜睫状体,导致炎症出现。

    二、非感染性因素

    (一)自身免疫性疾病

    1.系统性自身免疫病累及:像类风湿关节炎患者,其自身免疫系统攻击自身组织,可累及眼部的虹膜睫状体,引发炎症;系统性红斑狼疮患者,自身免疫紊乱产生的自身抗体等可对眼部组织包括虹膜睫状体造成损伤,导致炎症发生。这类自身免疫性疾病在不同年龄段均可发病,女性相对更易罹患此类自身免疫病,从而增加虹膜睫状体炎的发病风险。

    2.眼部自身免疫反应:眼部自身免疫调节失衡时,也可直接引发虹膜睫状体炎。例如眼部特定的自身抗原被免疫系统识别为外来异物,从而启动免疫攻击,导致虹膜睫状体出现炎症。

    (二)局部邻近组织炎症蔓延

    眼部其他邻近组织的炎症可蔓延至虹膜睫状体。比如角膜炎时,角膜的炎症可向周围组织扩散,包括波及虹膜睫状体,引发虹膜睫状体炎;巩膜炎患者,巩膜的炎症也可能累及虹膜睫状体,导致炎症反应。

    (三)创伤及理化损伤

    1.眼部创伤:眼部受到外伤,如眼球穿通伤、顿挫伤等,外伤可直接损伤虹膜睫状体组织,引起炎症反应。对于有眼部外伤史的人群,尤其是儿童等特殊人群,更需关注眼部创伤后是否出现虹膜睫状体炎的情况,因为儿童眼部组织相对娇嫩,外伤后更易引发炎症。

    2.理化损伤:长期接触有害化学物质,如强酸、强碱等,这些化学物质可刺激眼部组织,包括虹膜睫状体,导致炎症发生;此外,长期暴露在紫外线等理化因素下,也可能对眼部组织产生损伤,引发虹膜睫状体炎。

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