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近视眼手术需要符合什么条件

2025年04月01日 19:31:14
病情描述:

近视眼手术需要符合什么条件

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视手术有年龄要求,青少年需满且近视度数稳定2年以上,成年人近视度数稳定可考虑但要综合评估,激光近视手术一般要求近视及散光度数在一定范围且结合角膜厚度,ICL晶体植入术可矫正更高近视度数但需评估眼内空间,眼部无圆锥角膜等疾病、无活动性炎症且屈光间质清晰,全身自身免疫病患者、血糖控制不稳定糖尿病患者需谨慎,孕妇和哺乳期女性一般不适宜进行近视手术。

    一、年龄要求

    一般来说,青少年通常需满18周岁且近视度数稳定2年以上。因为18岁之前,眼球仍处于发育阶段,近视度数可能会不断变化,过早手术可能导致术后近视复发等问题。而对于成年人,只要近视度数稳定,也可以考虑手术,但也需结合个体眼部等情况综合评估。

    二、近视度数范围

    激光近视手术:

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等激光手术一般要求近视度数在1200度以下,散光度数在600度以下。但具体还需根据角膜厚度等情况来综合判断,因为手术需要保留足够厚度的角膜来维持眼球的正常结构和功能。

    飞秒激光手术对于近视度数的要求与LASIK类似,不过飞秒激光手术在角膜切削等方面相对更精准一些,但也受角膜条件限制。

    ICL晶体植入术:可用于矫正近视度数更高的情况,一般近视度数可达到1800度以内,散光度数在600度以内,但同样需要评估患者的眼部前房深度等指标,因为ICL是将人工晶体植入眼内,需要合适的眼内空间来放置晶体。

    三、眼部健康状况

    无眼部疾病:

    不能患有圆锥角膜、严重的干眼症、角膜内皮细胞数量异常等眼部疾病。例如圆锥角膜患者,其角膜形态异常,进行近视手术会加重病情;干眼症患者泪液分泌或泪膜稳定性异常,术后可能会出现眼睛干涩等不适症状加重的情况。

    没有活动性眼部炎症,如角膜炎、结膜炎等。眼部炎症处于活动期时进行手术,容易导致感染等并发症,影响手术效果和眼部健康。

    眼部屈光间质清晰:晶状体、玻璃体等屈光间质需要清晰,不能有明显混浊影响手术效果和术后视力恢复。比如白内障患者晶状体混浊,会干扰手术及术后视力的准确评估等。

    四、全身健康状况

    一些自身免疫性疾病患者需谨慎考虑。例如类风湿关节炎等患者,自身免疫状态可能影响眼部术后的恢复,增加手术风险和并发症发生的可能性。另外,患有糖尿病且血糖控制不稳定的患者也不适合马上进行近视手术,因为血糖不稳定可能影响眼部伤口的愈合等。

    五、特殊人群情况

    孕妇:孕期体内激素水平变化较大,可能会影响眼部的屈光状态等,而且手术可能带来的心理压力等也不利于孕期健康,一般不建议孕期进行近视手术。

    哺乳期女性:哺乳期女性身体处于特殊时期,药物代谢等情况与平时不同,且手术可能带来的不适等可能会通过乳汁等影响婴儿,所以哺乳期女性也不太适宜马上进行近视手术。

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