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全飞秒激光后遗症有什么

2025年04月01日 19:31:47
病情描述:

全飞秒激光后遗症有什么

医生回答(1)
  • 戴虹
    戴虹主任医师

    北京医院 向他提问

    全飞秒激光手术存在多种后遗症,包括较为常见的干眼,年龄大、不良生活方式、有既往干眼病史者更易出现,表现为干涩等可通过人工泪液等缓解;相对少见的视力回退,与术后不合理用眼、自身屈光状态不稳定有关,需重新评估调整;罕见但严重的角膜感染,与手术消毒不严、术后不注意卫生及免疫力低人群易患,表现为红肿疼痛等需用抗生素治疗;部分患者可能出现的夜间视力下降,个体差异有关,随时间可能适应;术后早期可能出现的眩光和光晕,与角膜切削及眼部结构有关,多数渐减轻,期间注意避免强光环境,长时间不缓解需就医。

    发生情况:较为常见,全飞秒激光手术会对角膜表面的神经纤维造成一定损伤,影响泪液的分泌反射,导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降。

    影响因素:年龄较大者泪液分泌功能本身可能较弱,术后干眼症状相对更明显;长时间使用电子设备等不良生活方式会加重干眼情况;有既往干眼病史的人群术后干眼风险更高。

    表现及应对:主要表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感等。可使用人工泪液缓解症状,同时要注意合理用眼,避免长时间盯着电子屏幕,保证充足的休息。

    视力回退

    发生情况:相对较少见,但也有一定概率发生。

    影响因素:如果患者在术后不合理用眼,比如长时间近距离用眼、用眼过度等,可能导致视力回退;自身眼部的屈光状态不稳定,比如青少年患者身体仍在发育,眼轴可能会继续增长,也可能引起视力回退。

    表现及应对:术后视力较之前有所下降。需要重新进行视力检查评估,根据具体情况可能需要再次调整用眼习惯或进一步检查。

    角膜感染

    发生情况:比较罕见,但一旦发生后果较为严重。

    影响因素:手术过程中消毒不严格或者术后患者不注意眼部卫生,比如用手揉眼等,都可能增加角膜感染的风险。糖尿病患者等自身免疫力较低的人群相对更易发生角膜感染。

    表现及应对:表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等。需要及时使用抗生素等药物进行治疗,严重时可能需要进一步的处理。

    夜间视力下降

    发生情况:部分患者可能出现。

    影响因素:个体差异有关,有些人对手术的适应过程中可能会出现夜间视力下降,比如夜间开车时感觉视力不如以前清晰等。

    表现及应对:主要在夜间或暗光环境下视力有一定程度的降低。一般随着时间推移部分患者会逐渐适应,但如果症状明显影响生活,需要进一步评估。

    眩光和光晕

    发生情况:可能在术后早期出现,多数会逐渐减轻。

    影响因素:与手术时切削的角膜区域等有关,角膜切削的形状和范围可能影响视觉质量,从而导致眩光和光晕。一些患者自身的眼部结构特点也可能增加出现眩光和光晕的概率。

    表现及应对:表现为在灯光周围出现光晕,夜间看灯光时感觉有眩光现象。一般术后一段时间会有所改善,在此期间要注意避免在强光环境下长时间停留等,若长时间不缓解需就医评估。

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