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男人性功能低下如何用药

2025年04月01日 19:31:49
病情描述:

男人性功能低下如何用药

医生回答(1)
  • 陈亮
    陈亮副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    男性性功能低下的改善可通过药物和非药物干预。药物方面有雄激素类药物(有禁忌证需注意)、PDE5抑制剂(有心血管疾病者需评估)及需谨慎使用的中药制剂;非药物干预包括生活方式调整(合理饮食、适量运动、戒烟限酒)和心理调节(缓解压力不良情绪),二者对改善男性性功能低下均重要。

    一、内分泌治疗相关药物

    1.雄激素类药物:对于因雄激素缺乏导致性功能低下的男性,可考虑使用雄激素类药物。例如,十一酸睾酮,其作用机制是补充体内缺乏的雄激素,从而改善因雄激素水平低下引起的性功能相关问题。但需要注意,雄激素类药物的使用有一定禁忌证,如有前列腺癌或乳腺癌的男性禁用,因为雄激素可能会刺激这类肿瘤的生长。同时,老年人使用时需密切监测前列腺情况等。

    二、PDE5抑制剂

    1.西地那非等:这类药物主要用于治疗勃起功能障碍。其作用是通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,使阴茎海绵体充血,从而帮助勃起。对于有心血管疾病的男性,使用前需评估心血管功能,因为这类药物可能会对心血管系统产生一定影响,如导致血压轻度下降等。例如,有严重心血管疾病不稳定期的男性不建议使用。

    三、其他可能涉及的药物

    1.中药相关药物:一些中药制剂可能被宣传用于改善性功能低下,但需谨慎使用。目前有部分研究表明某些中药可能具有一定改善性功能的作用,但由于中药成分复杂,其安全性和有效性的循证依据相对西药来说可能不够充分。而且中药与其他药物可能存在相互作用,如正在服用其他西药的男性使用中药时需要特别注意,最好在医生指导下进行,避免因药物相互作用影响健康。例如,正在服用抗凝药物的男性如果使用具有活血作用的中药,可能会增加出血风险。

    四、非药物干预的重要性

    1.生活方式调整:对于大多数男性性功能低下的情况,非药物干预也非常关键。如保持健康的生活方式,包括合理饮食,均衡摄入营养,多吃富含蛋白质、维生素等的食物,如瘦肉、新鲜蔬菜水果等,避免过度肥胖,因为肥胖可能会影响激素水平和血管功能从而影响性功能;适量运动,规律的有氧运动如慢跑、游泳等有助于改善心血管功能和整体健康状况,进而对性功能有积极影响;戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮功能,影响阴茎海绵体的血液供应,过量饮酒可能会抑制中枢神经系统对性功能相关反射的调节等。

    2.心理调节:心理因素也是导致男性性功能低下的重要原因之一。如焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响性功能。男性应注意调节心理状态,可通过与家人朋友沟通、适当的心理疏导等方式缓解压力和不良情绪。如果存在较严重的心理问题,可能需要寻求专业心理医生的帮助。例如,长期处于高压力工作状态下的男性,由于心理压力大可能出现性功能低下,通过心理调节可能会改善情况。

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