白蛋白偏低的原因问

白蛋白偏低原因包括长期营养不良致摄入不足如长期素食节食减肥、婴幼儿喂养不当等，肾脏疾病如肾病综合征使白蛋白大量丢失，肠道感染肠瘘等致肠道丢失、严重烧伤等致皮肤丢失，肝硬化重型肝炎等肝脏疾病致合成功能障碍，恶性肿瘤高代谢及释放物质、严重感染致分解加速合成受抑，大量输注无蛋白液体致体液稀释；儿童需关注喂养保证蛋白摄入人工喂养选合适配方奶患肾病综合征及时就医，老年人因肝脏功能减退及慢性病易偏低需关注营养并治基础病。

一、蛋白质摄入不足

长期营养不良是常见原因之一，例如长期素食、节食减肥者，由于蛋白质摄入总量不足，机体无法获取足够原料合成白蛋白。婴幼儿若喂养不当，如母乳或配方奶摄入不足，也会因蛋白质摄入匮乏导致白蛋白合成原料缺乏，进而出现白蛋白偏低。

二、蛋白质丢失过多

（一）肾脏疾病

肾病综合征患者因肾小球滤过膜通透性显著增加，大量白蛋白从尿液中丢失，超出肝脏代偿合成能力，最终导致白蛋白水平降低。例如，微小病变型肾病综合征患者，肾小球滤过膜电荷屏障受损，白蛋白大量漏出。

（二）其他丢失途径

肠道丢失蛋白，如严重肠道感染、肠瘘等疾病，会使白蛋白经肠道丢失；皮肤大量丢失蛋白，罕见于严重烧伤等情况，也可导致白蛋白偏低。

三、肝脏合成功能障碍

肝脏是合成白蛋白的主要场所，各种肝脏疾病可影响其合成功能。例如肝硬化患者，肝脏实质广泛纤维化，正常肝细胞数量减少，合成白蛋白能力下降；重型肝炎时，肝细胞大量坏死，白蛋白合成显著减少。此外，慢性肝病患者常伴有食欲减退，进一步影响蛋白质摄入，双重因素导致白蛋白偏低。

四、蛋白质消耗增加

（一）恶性肿瘤

恶性肿瘤患者处于高代谢状态，机体消耗增加，肿瘤细胞还可能释放某些物质影响白蛋白合成与代谢，例如晚期肺癌、胃癌等患者，常出现白蛋白偏低。

（二）严重感染

严重感染时，机体处于应激状态，炎症反应会加速白蛋白分解，同时肝脏合成白蛋白的功能可能受抑制，如脓毒血症患者，白蛋白水平易降低。

五、体液稀释

大量输注无蛋白液体，如生理盐水等，会使血浆稀释，白蛋白浓度相对降低。例如临床中大面积烧伤患者早期大量补液，若补液成分中白蛋白补充不足，可导致白蛋白偏低。

特殊人群注意事项

儿童

婴幼儿若白蛋白偏低，需关注喂养情况，保证合理的蛋白质摄入，如母乳喂养的婴儿，母亲应保证自身蛋白质充足以维持母乳质量；对于人工喂养婴儿，需选择蛋白质含量合适的配方奶。同时，儿童期患肾病综合征等疾病时，更应及时就医评估治疗，避免蛋白质过度丢失。

老年人

老年人肝脏合成功能随年龄增长逐渐减退，且常伴有慢性疾病，如慢性肝病、慢性心功能不全等，易出现白蛋白偏低。需关注老年人营养状况，必要时通过饮食调整或在医生指导下适当补充营养，同时积极治疗基础疾病，以改善白蛋白水平。