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近视手术无法治愈近视吗

2025年04月01日 19:34:02
病情描述:

近视手术无法治愈近视吗

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    近视手术通过改变角膜曲率或眼内植入人工晶状体矫正视力但不能治愈近视因未改根本病理机制;适用18-50周岁近视度数稳定且符合眼部检查指标人群,特殊人群、未成年人等有限制;术后需遵医嘱用眼药水、注意用眼卫生等,不同人恢复情况不同,特殊生活方式及有眼部病史人群需特殊考虑。

    近视手术主要包括角膜屈光手术和眼内屈光手术等,其原理是通过改变角膜的曲率或者眼内植入人工晶状体来矫正视力,但并不能从根本上治愈近视。从病理角度来看,近视是由于眼轴变长或者角膜、晶状体屈光力异常等原因导致的,而近视手术只是针对已经出现的屈光不正进行矫正,并没有改变导致近视的根本病理机制。例如,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是通过切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视,但如果术后不注意用眼卫生等,仍然可能再次出现近视相关的屈光变化。

    近视手术的适用人群及限制

    适用人群:一般来说,年龄在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且符合相关眼部检查指标的人群可以考虑近视手术。例如,角膜厚度要足够,以保证手术安全;眼部没有活动性炎症、青光眼、严重干眼症等眼部疾病。不同的近视手术有其各自具体的适应度数范围,如准分子激光手术一般适用于近视1200度以下、散光600度以下;有晶体眼人工晶状体植入术(ICL)可用于矫正更高度数的近视,一般可用于近视1800度以内、散光600度以内。

    限制情况:一些特殊人群不适合进行近视手术,比如妊娠期女性,由于孕期体内激素水平变化等因素可能会影响眼部的稳定性,手术可能会带来不良后果;患有严重的自身免疫性疾病的人群,眼部可能会受到免疫性病变的影响,不利于手术恢复;未成年人由于眼部还在发育阶段,近视度数可能还会继续变化,所以一般不建议未成年人进行近视手术。

    近视手术后的注意事项及相关影响

    注意事项:术后需要遵循医嘱使用眼药水,以预防感染、减轻炎症反应等。同时要注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,防止眼疲劳。例如,术后初期要避免揉眼、游泳等,防止眼部感染。一般术后视力会逐渐恢复,但需要定期进行复查,观察眼部恢复情况以及视力的稳定情况。

    相关影响:不同的人术后恢复情况可能不同。年龄较小的患者由于眼部仍在发育,术后需要更加注意用眼习惯,否则近视复发的风险相对较高;而年龄较大的患者,术后如果不注意用眼,也可能会出现视近困难等情况,因为随着年龄增长,人眼会出现老花等生理性变化。对于有特殊生活方式的人群,比如经常进行剧烈运动的人,某些近视手术可能会有一定限制,因为剧烈运动可能会导致眼部受到外伤,影响手术效果,这类人群可能需要选择更适合的手术方式或者在术后更加注意眼部保护。有眼部病史的人群,如曾经有过眼部炎症等病史,在考虑近视手术时需要更加谨慎,要经过详细的眼部检查评估手术风险。

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