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有早泄要怎么治愈

2025年04月01日 19:34:21
病情描述:

有早泄要怎么治愈

医生回答(1)
  • 刘保兴
    刘保兴主任医师

    中日友好医院 向他提问

    早泄可通过心理治疗、行为疗法、药物治疗、手术治疗等方式改善,心理治疗针对因心理因素导致的早泄,行为疗法包括动停法和挤压法,药物治疗有局部外用和口服药物,手术治疗适用于药物及心理行为治疗效果不佳的严重早泄患者,不同人群治疗需区别对待有基础疾病者先控基础病再治早泄。

    一、心理治疗

    早泄的发生与心理因素密切相关,如焦虑、紧张、压力等。对于因心理因素导致的早泄,可进行心理治疗。例如认知行为疗法,通过帮助患者改变错误的认知,学会放松技巧来缓解紧张情绪,从而改善早泄症状。研究表明,相当一部分早泄患者经过系统的心理治疗后,早泄情况能得到不同程度的改善。对于男性自身,要保持良好的心态,避免过度焦虑;伴侣也应给予理解和支持,营造良好的家庭氛围,这对心理治疗能起到辅助作用。比如在性生活中,伴侣避免给予患者负面评价,多给予鼓励和安抚。

    二、行为疗法

    1.动停法:男性在性生活过程中,当感觉到有射精紧迫感时,立即停止阴茎的抽动,静止一段时间后再继续抽动,如此反复训练。通过这种方式可以提高男性对射精的控制能力。一般经过数周甚至数月的训练,多数患者能延长性交时间。例如,开始可能每次训练持续数分钟,逐渐延长时间。

    2.挤压法:在性交过程中,当男方即将达到射精阈值时,女方用拇指和食指捏挤阴茎冠状沟部位,捏挤力以患者能耐受为宜,持续3-4秒后松开,可缓解射精反射。这种方法需要男女双方密切配合,经过长期练习有助于改善早泄状况。

    三、药物治疗

    1.局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,性生活前涂抹在阴茎头部,通过麻醉阴茎头部神经,降低其敏感性,从而延长性交时间。但使用时要注意可能出现的局部刺激等不良反应,如部分人可能出现阴茎麻木等感觉,且不能长期依赖此类药物。

    2.口服药物:目前常用的口服药物如舍曲林等,属于5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质来延长射精潜伏期。不过口服药物可能会有一些副作用,如头晕、恶心等,但一般在可耐受范围内。需要在医生的指导下使用,医生会根据患者的具体情况权衡利弊后决定是否使用。

    四、手术治疗

    对于药物治疗和心理、行为治疗效果不佳的严重早泄患者,可考虑手术治疗,如阴茎背神经切断术等。但手术治疗有一定的风险,可能会出现阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,所以手术治疗要谨慎选择,需要严格掌握手术适应证,在充分评估患者情况后,由专业医生决定是否采用手术治疗。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在治疗早泄时需要有所区别。例如,年轻男性如果是由于生活压力大、偶尔紧张等因素导致的早泄,可能通过心理调节和行为疗法就能取得较好效果;而年龄较大且可能伴有基础疾病的男性,在选择治疗方法时要更谨慎,优先考虑对身体影响较小的治疗方式。对于有基础疾病如糖尿病等影响性功能的患者,要先积极控制基础疾病,再针对早泄进行相应治疗。

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