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喝酒影响血压吗

2025年04月01日 19:36:16
病情描述:

喝酒影响血压吗

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    喝酒对血压有显著影响,短期大量饮酒可使血压短时间升高,长期饮酒是高血压发病重要危险因素,不同人群饮酒对血压影响有差异,如女性较男性更敏感,中青年长期饮酒血压升高隐匿,老年饮酒使血压更不易控制,高血压患者和有心血管疾病家族史人群饮酒后血压更难控制且风险增加,建议尽量避免过量饮酒,尤其高血压患者及有心血管疾病风险人群应严格限制。

    一、短期饮酒对血压的影响

    短期大量饮酒可使血压升高。研究表明,一次性大量饮酒后,交感神经兴奋,体内儿茶酚胺等缩血管物质释放增加,外周血管阻力增大,从而导致血压在短时间内升高。例如,有研究发现,健康人一次性饮用相当于50ml酒精的酒(约2两50度白酒)后,收缩压可升高5-10mmHg,舒张压也会有一定程度的上升。

    二、长期饮酒对血压的影响

    长期饮酒是高血压发病的重要危险因素。长期饮酒者患高血压的风险明显高于不饮酒者。从机制上来说,长期饮酒会导致体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,使血管紧张素Ⅱ生成增多,血管收缩,血压升高;同时,长期饮酒还会引起血管内皮功能紊乱,影响血管的舒张功能,进一步促使血压升高。有流行病学调查显示,每日饮酒量超过40g(约4两50度白酒)的人群,高血压的患病率比不饮酒人群高约50%。

    三、不同人群饮酒对血压影响的差异

    性别方面:一般来说,女性对酒精导致血压升高的敏感性可能略高于男性。这可能与女性的生理特点有关,例如女性体内的雌激素水平在一定程度上会影响血管对酒精的反应。绝经前女性由于有雌激素的保护作用,相对男性在同等饮酒量下血压升高的幅度可能稍小,但绝经后女性雌激素水平下降,饮酒对血压的影响就会接近男性水平。

    年龄方面:

    中青年人群:中青年长期饮酒后,血压升高可能更为隐匿,但长期积累也会对血管和血压产生不良影响。例如,一些经常应酬大量饮酒的中青年,可能在30-40岁就出现血压轻度升高的情况,若不及时控制饮酒,随着年龄增长,血压升高的程度可能会逐渐加重。

    老年人群:老年人本身血管弹性下降,长期饮酒会进一步加重血管的损伤,使血压更容易波动且不易控制。老年人长期饮酒后,血压升高可能会导致心脑血管意外的风险大幅增加,如脑梗死、心肌梗死等。

    有基础病史人群:

    高血压患者:本身患有高血压的人群,饮酒会使血压难以控制,甚至可能诱发高血压急症。因为酒精会干扰降压药物的疗效,同时进一步加重血管损害,导致血压波动过大,增加心、脑、肾等靶器官受损的风险。

    有心血管疾病家族史人群:这类人群本身血管系统就存在一定的潜在问题,饮酒会加速血压升高,从而增加心血管疾病发作的风险。例如,家族中有冠心病、脑卒中等心血管疾病病史的人,饮酒后血压升高会使心脏负担加重,容易诱发心肌缺血等情况。

    总之,饮酒对血压有显著影响,为了保持血压的稳定和身体健康,建议尽量避免过量饮酒,尤其是高血压患者以及有心血管疾病风险的人群更应严格限制饮酒。

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