什么是针灸推拿问

针灸推拿是中医传统疗法重要组成部分包含针灸与推拿，针灸可调节经络气血运行如影响神经等并具相应作用机制，推拿通过手法力改善局部血液循环、缓解肌肉紧张等有其作用机制，适用运动、神经、消化等系统常见病症，特殊人群中孕妇腹部腰骶部不宜，儿童推拿手法需轻柔，老年人刺激强度不宜大，针灸操作需遵穴位定位规范调手法，推拿手法多样按患者耐受调力度。

一、定义与组成

针灸推拿是中医传统疗法的重要组成部分，包含针灸与推拿两部分。针灸分为针法与灸法，针法是用金属针具按穴位刺入体内，通过捻转、提插等手法调节机体；灸法是利用艾绒等燃烧产生的温热刺激穴位皮肤。推拿是以中医理论为基础，通过多种手法作用于人体体表特定部位，以调节机体生理、病理状态来治病。

二、作用机制

（一）针灸的作用机制

针灸可通过调节经络气血运行来发挥作用，例如针刺特定穴位能影响神经传导，进而调节神经内分泌系统、免疫系统等。研究表明，针刺相关穴位可促使机体释放内啡肽等物质，起到镇痛、调节免疫等功效，如针刺足三里穴对消化系统功能有调节作用，可改善胃肠蠕动等。

（二）推拿的作用机制

推拿主要通过手法力的作用，改善局部血液循环，如揉按手法可促进局部血管扩张，加快血液流速，利于代谢产物排出；还能缓解肌肉紧张，通过推拿手法放松痉挛的肌肉，调整关节位置，如扳法可纠正关节错位，恢复关节正常解剖关系，从而改善相关病症。

三、适用范围

（一）常见病症

1.运动系统病症：颈肩腰腿痛，如颈椎病可通过针灸推拿缓解颈部疼痛、改善颈部活动受限；腰椎间盘突出症可利用推拿手法调整腰椎关节位置，配合针灸改善疼痛与神经压迫症状。2.神经系统病症：面瘫可通过针刺面部穴位配合推拿面部肌肉来促进恢复；中风后遗症可借助针灸调节经络气血，推拿帮助肢体功能康复。3.消化系统病症：消化不良等可通过针灸调节脾胃经穴位，推拿腹部促进胃肠蠕动来改善症状。

（二）特殊人群考量

1.孕妇：腹部、腰骶部不宜进行针灸推拿，因可能刺激子宫引发宫缩等不良后果，如需相关治疗需在专业医生评估下谨慎操作。2.儿童：推拿时需手法轻柔，依据儿童生理特点选择穴位与手法，避免用力过猛，例如小儿肌性斜颈的推拿需由专业医生根据儿童具体情况规范操作。3.老年人：身体机能下降，骨质、肌肉等情况特殊，针灸推拿时刺激强度不宜过大，要结合其体质、病情调整手法力度与穴位选择。

四、操作特点

（一）针灸操作特点

针灸的针刺操作需严格遵循穴位定位规范，专业医生要精准将针具刺入相应穴位，不同穴位有不同针刺深度、角度要求，且需根据患者病情、体质调整手法，如虚证患者针刺手法多采用补法，实证患者多采用泻法。

（二）推拿操作特点

推拿手法多样，包括揉、按、推、拿、扳等，不同手法适用于不同病症与身体部位。例如揉法适用于缓解肌肉酸痛，扳法用于纠正关节错位，但操作时需根据患者耐受程度调整力度，以患者感觉舒适且能达到治疗效果为标准。