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近视手术风险

2025年04月01日 19:36:31
病情描述:

近视手术风险

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    近视手术存在感染、干眼症、视力回退、角膜并发症、夜间视力问题等风险,可通过严格术前评估、选择合适手术方式、规范术后护理来降低风险,术前要全面检查评估眼部条件,根据情况选合适术式,患者要遵术后护理要求并定期复查,特殊人群注意护理细节。

    干眼症风险:近视手术可能会影响泪膜的稳定性,导致泪液分泌减少或泪液蒸发过快,引发干眼症。患者会出现眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。长期的干眼症可能会对生活质量产生影响,尤其是对于需要长时间用眼的人群,如学生、上班族等。女性在生理期或更年期等特殊时期,泪液分泌可能会有所变化,也可能增加干眼症的发生风险。

    视力回退风险:部分患者在近视手术后可能会出现视力回退的情况,即术后一段时间视力再次下降。这与患者的年龄、术前近视度数的稳定性、用眼习惯等因素有关。青少年正处于身体发育阶段,眼轴可能会继续增长,相对更容易出现视力回退。如果术后仍然长时间近距离用眼、过度用眼等不良用眼习惯,也会增加视力回退的可能性。

    角膜并发症风险:包括角膜瓣相关并发症,如角膜瓣移位、褶皱等,以及角膜切削相关的并发症,如过矫、欠矫等。角膜瓣移位可能是由于受到外力撞击等原因引起,而过矫或欠矫则与手术前的检查不准确、手术操作误差等因素有关。对于患有某些眼部疾病,如圆锥角膜等的患者,进行近视手术时发生角膜并发症的风险会显著增加。

    夜间视力问题风险:一些患者在近视手术后可能会出现夜间视力下降、眩光、光晕等问题,影响夜间的视觉质量。这与手术的切削模式、患者的个体差异等因素有关。例如,某些激光切削方式可能会导致夜间瞳孔扩大时,光线在角膜表面的折射发生变化,从而出现上述夜间视力问题。年龄较大的人群相对更容易出现这类夜间视力相关的问题。

    降低近视手术风险的措施

    严格术前评估:全面的术前检查是降低风险的关键。包括详细的眼部检查,如角膜地形图、眼压检查、验光等,以准确评估患者的眼部条件是否适合进行近视手术。对于不同年龄、不同用眼习惯的患者,要根据其具体情况进行个性化评估。例如,对于青少年患者,不仅要考虑当前的近视度数,还要关注眼轴的发育情况等。

    选择合适的手术方式:根据患者的眼部情况和需求选择合适的近视手术方式。目前常见的近视手术方式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。不同的手术方式有其各自的适应证和禁忌证,医生会根据患者的具体情况进行推荐。比如,对于角膜较薄的患者,可能更适合飞秒激光手术中的某些个性化术式。

    规范术后护理:患者严格遵循术后护理要求是减少风险的重要环节。包括按时使用眼药水、避免眼部进水、注意休息、合理用眼等。术后定期复查也非常重要,通过复查可以及时发现问题并进行处理。例如,术后早期需要频繁复查,以观察眼部恢复情况,随着时间推移可以适当延长复查间隔,但仍需按照医生的建议进行定期复查。对于特殊人群,如女性生理期、孕期等,要特别注意术后护理的细节,根据自身情况调整护理方式。

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