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全飞秒手术会失明吗

2025年04月01日 19:37:50
病情描述:

全飞秒手术会失明吗

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    全飞秒手术具安全性基础但有风险,感染风险与年龄、生活方式有关,角膜相关风险和病史、个体差异相关,术后需严格护理、定期复查来预防不良后果包括失明等情况。

    一、全飞秒手术的安全性基础

    全飞秒手术通过微小切口(约2-4mm)取出透镜来矫正近视,其技术已经过多年发展和大量临床验证。大量研究表明,全飞秒手术在合适的适应证选择、规范的操作流程下,并发症发生率较低。例如,相关临床研究统计显示,全飞秒手术术后严重并发症如失明的发生率极低,远低于万分之一甚至更低的水平。

    二、可能导致不良后果的情况及原因

    1.感染风险

    年龄因素:儿童和青少年眼部发育尚未完全稳定,相对成年人更容易发生感染相关问题。如果在全飞秒手术前后不注意眼部卫生,儿童和青少年由于自我管理眼部卫生的能力相对较弱,发生眼部感染的概率会增加。一旦发生严重感染且未得到及时有效的控制,可能会影响视力,虽然直接导致失明的情况较少,但严重感染可能会对眼部组织造成不可逆的损伤,影响视力恢复。

    生活方式:长期熬夜、用眼过度等不良生活方式会降低身体免疫力。对于准备进行全飞秒手术的人来说,不良生活方式会增加术后感染的风险。比如,经常熬夜的人,身体的防御机制受到影响,眼部感染的可能性增大,进而可能影响手术效果,虽然一般不会直接导致失明,但会影响视力的恢复情况。

    2.角膜瓣相关问题(虽然全飞秒不是制作角膜瓣的术式,但有其他角膜相关风险)

    病史因素:有眼部既往病史的人群,如曾经有过角膜病变、眼部外伤史等,进行全飞秒手术时风险相对较高。例如,有角膜溃疡病史的患者,在全飞秒手术后,眼部组织的修复能力可能受到影响,增加了出现并发症的可能性,虽然导致失明的情况少见,但会影响视力的预后情况。

    个体差异:不同个体的角膜情况存在差异,一些特殊的角膜形态可能会增加手术风险。比如,角膜较薄的患者,在手术过程中需要精确操作,如果手术操作不当,可能会对角膜组织造成一定损伤,虽然这种情况导致失明的概率极低,但可能会影响术后视力的稳定程度。

    三、术后注意事项及预防措施

    1.术后护理

    患者需要严格按照医生的嘱咐使用眼药水,以预防感染和促进眼部恢复。无论是哪个年龄段的患者,都要按时、正确使用眼药水。对于儿童患者,家长要协助其正确使用眼药水,因为儿童可能不太配合。

    要注意避免眼部受到外力撞击,在术后一段时间内,要尽量避免剧烈运动等可能导致眼部受伤的活动。不同年龄的患者需要根据自身情况进行调整,比如儿童患者需要家长在日常生活中加强看护,防止其进行过于剧烈的活动而伤到眼睛。

    2.定期复查

    术后需要按照医生安排的时间进行定期复查,通过复查可以及时发现可能出现的问题并进行处理。不同年龄的患者复查的配合程度可能不同,儿童患者可能需要家长更多的协助来完成各项复查项目,如视力检查、眼压检查等。通过定期复查,可以早期发现如眼部感染、角膜水肿等问题,并及时采取措施,从而最大程度降低不良后果的发生风险,包括避免失明情况的出现。

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