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全飞秒手术的全过程

2025年04月01日 19:37:54
病情描述:

全飞秒手术的全过程

医生回答(1)
  • 徐建江
    徐建江主任医师

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 向他提问

    全飞秒手术包括术前准备、手术过程和术后护理。术前要进行详细眼部检查并做准备工作;手术时先消毒铺巾,用激光制作角膜透镜,再取出透镜;术后初期有不适需按时用药,还需定期复查并注意不同人群术后恢复的相关事项。

    术前检查:患者需进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、散瞳验光等多项检查,以评估眼部状况是否适合进行全飞秒手术,例如通过角膜地形图可以了解角膜的形态,确保手术方案的制定基于准确的眼部数据。不同年龄、性别、生活方式的人群在术前检查中的重点可能略有不同,比如长期使用电子设备的人群可能更需关注角膜的干眼情况等。有眼部病史的患者则需要更细致地评估病史对手术的影响,如既往有角膜炎病史的患者需要确认炎症是否处于稳定期等。

    术前准备工作:术前要遵循医嘱进行眼部清洁,通常会使用抗生素眼药水预防感染。同时,患者需要停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜一般需要停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)可能需要停戴3-4周,以保证角膜形态的稳定,从而使手术更精准。

    手术过程

    消毒铺巾:患者躺在手术台上,医生会用消毒液对眼部周围皮肤进行消毒,然后铺上无菌巾,创造一个无菌的手术环境。

    制作角膜透镜:医生会使用全飞秒激光设备,在角膜基质层内制作一个薄的透镜。激光会精确地扫描角膜组织,按照预先设计的参数切削出合适厚度和直径的透镜,这个过程患者一般不会有明显疼痛,因为手术中会使用表面麻醉剂。不同年龄的患者在手术中配合程度可能不同,儿童由于难以配合可能需要特殊的安抚措施,但全飞秒手术对于儿童的适用年龄有严格限制,一般需年满18周岁且眼部发育成熟后才可考虑。

    取出角膜透镜:在角膜上方制作一个2-4mm的微小切口,通过这个切口将制作好的角膜透镜取出。这个过程相对较快,利用透镜与切口的适配性将其顺利取出,从而改变角膜的屈光状态,达到矫正近视等屈光不正的目的。

    手术结束:手术完成后,医生会在眼部滴上抗生素眼药水和促进角膜修复的眼药水,然后盖上眼罩。

    术后护理

    术后初期护理:术后当天患者可能会有轻微的眼部异物感、流泪等不适症状,这些多为正常现象。需要按照医嘱按时使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水等,抗生素眼药水主要是预防感染,糖皮质激素眼药水可以减轻眼部炎症反应。不同年龄的患者在术后护理上需要家长更多的协助,比如儿童术后可能不太能配合用药等操作,家长要严格按照医生要求帮助孩子进行眼部用药和护理。

    术后恢复观察:术后需要定期复查,一般会在术后1天、1周、1个月、3个月等不同时间点进行复查,复查项目包括视力、眼压、角膜情况等,以监测术后恢复情况。例如通过视力检查可以了解视力恢复的程度,通过眼压检查可以排查是否出现眼压异常等并发症。不同生活方式的患者在术后恢复期间需要注意避免长时间用眼、避免眼部受到外伤等,比如长时间使用电子设备可能会影响眼部恢复,需要适当控制使用时间。有眼部病史的患者在术后恢复期间更要密切关注眼部情况,如有异常及时就医。

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